Образование в лёгких. Нужна ли биопсия?

[alexeymd]

Добрый день.

Беда не приходит одна. После диагноза у дедушки, вся семья пошла проверяться.

У отца на КТ обнаружено образование в лёгких. Полгода назад в течение нескольких дней чувствовал боль/резь. Врач говорит, что нужно следить в динамике.

Папа в группе риска: курит и занимается автомобильными красками на протяжении 15 лет. В целом чувствует себя хорошо, но он вообще не очень любит говорить о своих чувствах, ощущениях и переживаниях.

Боимся пропустить что-то опасное. Нужно ли делать биопсию?

[doctor101]

Выявленное новообразование,исходя из его характеристик,это доброкачественгое новообразование плевры.
Это может быть:
-мезотелиома фиброзного типа,
-фиброма,
-липома,
-фибромиома,
- фибролипома,
-лимфангиоэндотелиома
-невриномы,
-хондрома
-пр.
Образование прилежит к плевре,полуокруглой формы,контуры ровные,четкие.
Впечатление,что в месте прилежания к плевре,она/плевра/ утолщена.
Биопсия,принципиально показана,однако,учитывая,что во избежание риска малигнизации доброкачественные опухоли плевры подлежат оперативному удалению,и возможности не получить по различным причинам/,объективные данные биопсии,это должен выполнять очень опытный специалист.
В любом случае -операция неизбежна.

[alexeymd]

Сообщение от doctor101

Выявленное новообразование,исходя из его характеристик,это доброкачественгое новообразование плевры.

Биопсия,принципиально показана,однако,учитывая,что во избежание риска малигнизации доброкачественные опухоли плевры подлежат оперативному удалению,и возможности не получить по различным причинам/,объективные данные биопсии,это должен выполнять очень опытный специалист.
В любом случае -операция неизбежна.

Доктор, большое спасибо.

Я правильно понимаю, что вне зависимости от данных биопсии, операция требуется, дабы доброкачественная не переросла в доброкачественную?

Папа со специфическим отношением к здоровью (никогда не был и даже сейчас отказывается от колоноскопии, фгдс), поэтому биопсия + операция для него это 2 подвига. Возможно, хорошие результаты биопсии станут поводом не делать операцию.

Вопрос: можно ли сразу делать операцию и цитологию?
И я не понял: операция сложна или биопсия? Конечно, качественный специалист нужен всегда, но операция на столько сложная, что нужно искать лучших или завотделения торакальной хирургии - это уже что-то? Мы ограничены в выборе врачей из-за локации (Молдова), карантина, уровня жизни.

[doctor101]

1-вы получили мнение о том,что это за образование,/ специалист,описывающий КТ исследование,должен бы сам свои предполодения высказать/.
2-"я правильно понимаю"...совершенно излишне-ответ дан на понятном русском языке-

во избежание риска малигнизации доброкачественные опухоли плевры подлежат оперативному удалению, -операция неизбежна.

.
3-о сложностях биопсии,и операции,разговаривайте с торакальным хирургом.
Почему бы не озвучить его мнение ,и план действий?

можно ли сразу делать операцию и цитологию?

Любая ткань,удаленная из организма,подлежит гистологическому исследованию.

[alexeymd]

1-вы получили мнение о том,что это за образование,/ специалист,описывающий КТ исследование,должен бы сам свои предполодения высказать/.

Специалист, делавший КТ, не сказал больше, чем написано в заключении: объёмное образование S6

Почему бы не озвучить его мнение ,и план действий?

Один врач не увидел ничего вообще. Второй врач (торакальный хирург) сказал "наблюдать в динамике". Для меня это дико. Получается, что нужно облучать папу на КТ каждые Х месяцев, чтобы ничего не упустить. Ну и ваши слова "операция неизбежна" многого стоят. Ориентируемся на операцию.

Мои вопросы были по сути только:

• нужна ли биопсия или можно сразу на операцию (пока мой вывод - сразу операция);
• сложная операция или биопсия. К сожалению, из вашего сообщения не понял.

[doctor101]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alexeymd]

Сообщение от doctor101

Выявленное новообразование,исходя из его характеристик,это доброкачественгое новообразование плевры.
...
Образование прилежит к плевре,полуокруглой формы,контуры ровные,четкие.
...
Биопсия,принципиально показана,однако,учитывая,что во избежание риска малигнизации доброкачественные опухоли плевры подлежат оперативному удалению,и возможности не получить по различным причинам/,объективные данные биопсии,это должен выполнять очень опытный специалист.
В любом случае -операция неизбежна.

Добрый день, местные врачи говорят о необходимости наблюдения в динамике. Я понял, что необходима операция, но папа (как я и подозревал) сразу расслабился.

По вышей ссылке выше я прочитал:
Доброкачественные опухоли плевры характеризуются медленным ростом, в связи с этим их размеры при рентгенологическом исследовании в динамике изменяются незначительно

Кажется, что за полгода именно размер опухоли может и не измениться, но риски малигнизации никуда ведь не деваются даже при отсутствии роста.

1. Стоит ли мне продолжать настаивать не на пассивном ожидании, а на поиске врача, который разделяет доказательные и современные подходы?

2. Или полгода (через полгода хотят провести КТ с контрастным веществом) всё-таки ничего не решат и можно подождать, не давя на папу?