Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.10.2020, 05:57
Annayaza Annayaza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 4
Annayaza *
Лечение повреждения мениска "ручка-лейки" консервативное возможно?

Добрый день, уважаемые доктора!

Я женщина, 39 лет, рост 152, вес 63.
Основная работа - частнопрактикующий бухгалтер (свободный график), хобби - текстильное декорирование (иногда шью). Веду профессиональные блоги по первому и второму занятию - без фанатизма. То есть вся работа малоподвижная.

Не курю.

Общее состояние здоровья:
-гипертония 1 ст. - принимаю арифам 5мг
-дисфункция КПС - спазмируется грушевидная мышца справа периодически, болевой синдром. Застарелый сакроилеит, подробно обследована. Текущего ревмопроцесса нет, ревмопробы все отрицательные, по фенотипированию лимфоцитов - только аллергия. Очень грамотный ревматолог сделал заключение, чтопо части ревматологии вопросов нет.
-грыжа диска ШОП - между 6 и 7 позвонком слева, периодически спазмируются мышцы по левой стороне шейно-воротниковой зоны, болевой синдром.
-продольно-поперечное плоскостопие - ношу ортопедические стельки во всей обуви, после длительной ходьбы устают стопы.
-посттравматический судорожный синдром после легкой ЧМТ 1,5 года назад (стукнулась легко головой в бассейне на финише, когда плыла на спине) - принимаю кеппру 500*2р - год, судорог на лечении нет, ночной мониторинг ЭЭГ чистый.
хроническая крапивница (аутоимунная) - ремиссия, в обострение - курс аутосыворотки и антигистамины. Запрещен прие НПВС, аспирина, анальгина, пенициллина, цефалоспорина. Диета с ограничением гистаминолибераторов.

Что случилось:
3 месяца назад оступилась (ступенька ниже, чем думала), кручения в колене не припомню - боль под коленом, носила наколенник, при нагрузке - боль усиливается, появляется с передней внутренней стороны умеренная боль, легкий отек, не выпрямляется колено до конца. Чрез 1-2 дня все проходит и можно опять много ходить. 5 км за день аккуратно могу пройти без последствий. Если вечером колено не выпрямляется, то после сна восстанавливается, постоянно ношу наколенник при нагрузке, в покое - нет. Наколенник - простой эластичный анатомический. Физ нагрузки убрала - йогу, приседания. Оставила только бассейн и упражнения без участия колен.
Сделала МРТ, поскольку не проходит. Результат: повреждение мениска по типу "ручка лейки" от переднего рога, но я так понимаю, не до заднего, а частично.
В травмпункте рекомендована артроскопическая операция. С оперирующим доктором еще не встречалась.
До операции рекомендовано носить шарнирный наколенник, УВЧ , фонофорез с гидрокортизоном.

Чувствую себя в отношении колена удовлетворительно, то есть качество жизни пострадало незначительно. Была травма на правом колене 13 лет назад, там гораздо ярче был острый период, повреждение заднего рога внутреннего мениска, операцию не делала и как-то зажило что-ли.
Почитала, что можно консервативно подлечить.
Требуется второе мнение.
Прикрепляю фото с мрт, описание мрт и заключение с первичного и повторного приема.
Благодарю за отклик!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2020, 09:31
Аватар для germmed
germmed germmed на форуме
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,112
Поблагодарили 1,533 раз(а) за 1,510 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
покажите на форуме снимки МРТ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2020, 17:18
Annayaza Annayaza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 4
Annayaza *
Исходные файлы МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2020, 23:34
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разрывы мениска по типу ручки лейки лучше лечить хирургически.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2020, 04:48
Аватар для germmed
germmed germmed на форуме
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,112
Поблагодарили 1,533 раз(а) за 1,510 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу на снимках признаков разрыва мениска по типу "ручки лейки". Есть признаки хондромаляции надколенника. Обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией. Возможно, всё сразу станет ясно.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2020, 08:03
Annayaza Annayaza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 4
Annayaza *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Не вижу на снимках признаков разрыва мениска по типу "ручки лейки". Есть признаки хондромаляции надколенника. Обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией. Возможно, всё сразу станет ясно.
Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.