#1
|
|||
|
|||
Возможность приема лечения на оснвоании телефонной консультации (эзофагит)
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста проф.советом стоит ли принимать лечение по назначению, сделанному по телефону или же есть смысл потерпеть, пока поликлиники заработают в нормальном режиме. Я мужчина, рост 174, вес 74, возраст 29 лет. Примерно со школы беспокоят периодические обострения со стороны желудка. Чаще это проявляется тошнотой, дискомфртом, редко болью. Диету особо не соблюдал никогда, разве что в периоды обострений старался питаться более "щадяще". За все эти годы множество раз делали ФГДС, но помню только такие термины оттуда, как "гастрит" и "желчь в желудке". В конце марта - начале февраля опять случилось обострение и самым беспокоящим меня симптомом стала достаточно сильная тошнота, но не переходящая в рвоту. Так же дискомфорт в области желудка по утрам, иногда горький привкус во рту. Ощущение комка в горле. Отрыжка (как правило продолжается на протяжении какого-либо дня, потом неделю-две может не проявляться. В связи с тем, что симптомы сами собой не прошли - обратился в поликлинику. Прописали мне демперидон 3 раза в день и нольпазу 20 мг два раза в день в течение месяца, назначили ФГДС. Описание ФГДС: ФГС.pdf Пропив месячный курс указанных препаратов я попал уже к другому терапевту (к участку которого я прикреплен). Она мне вкратце описала суть моей проблемы, заменила додмперидон на итомед, а дозировку нольпазы уменьшила до одного приема 20 мг утром натощак, назвачив анализ на бактерию хеликтобактер. Описание анализа: Анализ.pdf А после случился этот самый режим самоизоляции + мой терапевт ушел в декретный отпуск и меня два раза консультировали по телефону два других терапевта. Один рекомендовал пролечиться месячным курсом Денола, другой терапевт выписала следующий рецепт: Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг два раза в день в течение 14 дней + пребиотик. В связи с тем, что я с осторожностью отношусь к бомбежке организма разного рода препаратами, лечение я пока не начал. Хочу получить у Вас, если такое возможно, консультацию и независимое мнение по следующим вопросам: Стоит ли сейчас принимать лечение по предложенным вариантам и, если да, то какой из них предпочтительнее. Или же все таки стоит дождаться окончания режима самоизоляции и дополнительно обследоваться. В таком случае какие необходимо провести доп. обследования? В данный момент принимаю только нольпазу 20 мг утром, итомед принимать перестал пару недель назад, тошнота практически не беспокоит. Остальные симптомы остаются. С анчала лечения стараюсь соблюдать диету, за редкими исключениями. Еще забыл указать, что в анамнезе числится такой диагноз: "дискензия желчевыводящих путей на фоне перегиба желчного пузыря", поставлен был мне в возрасте 16 лет. После этого никакие обследования и лечения по этому поводу мне не назначались. Большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вы описываете симптомы ГЭРБ и функциональной диспепсии. Похожие темы многократно обсуждались на форуме, поиском находятся.
Показаний к поиску и эрадикации хеликобактера вы не описываете, анализ, проведенный вам, не является золотым стандартом, по его результатам антибиотики принимать не стоит. Подробно здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449160
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |