|
#1
19.01.2020, 14:54
|
|||
|
|||
|
Разное давление на руках
48 лет, мужчина, рост 170, вес 115, стал мониторить давление, дома меряет электронным тонометром (одним и тем же), часто оно в норме, иногда повышено, но не сильно (до 140/80, редко бывает до 150/90). Препараты пока не пьет. Не курит, кофе, алкоголь не пьет.
Посоветовали мерить на обеих руках, и разница давлений разная. То «верхнее» на обеих руках почти совпадает, то разница 5-10 единиц в «пользу» левой руки (т. е. в пределах нормы), но нередко встречается и 20, а то и больше, один раз была разница почти 50 – и всегда на левой больше. Когда есть разница больше 10, то в этих случаях справа «верхнее» от 95 до 115, а слева от 125 до 140. «Нижнее» же давление обычно отличается незначительно (до 5 ед., но иногда и до 10), пульс - тоже. Мерить пытается по всем правилам. Но трудно самому затянуть на себе манжету с одинаковой силой, от расположения манжеты и силы затяжки «верхнее» может меняться единиц на 10. Иногда манжета стоит с перекосом. Плечи толстые, «конические». Ходит для проверки в поликлинику (благо, она рядом), там профессиональный настольный тонометр ТМ-2655 (рука кладется в отверстие аппарата). На нем еще ни разу не удалось «поймать» разницу между руками свыше 10 ед., бывает даже, что там на левой руке «верхнее» ниже (минут через 15 после измерения дома, показавшего как раз обратное - на правой ниже единиц на 20). Чему же верить?! Аритмии не выявлено – пишет аппарат. В поликлинике сдавливание руки манжетой – по ощущениям, ниже локтя – это имеет ли значение? Если же сунуть руку в тот аппарат поглубже, то сдавливание выше локтя, но тогда поза неправильная (наклон одной стороны тела вперед, налегание животом на стол). Признаков плохого кровоснабжения (слабость мышц, онемение, бледность, нечувствительность) нет совсем. Самочувствие нормальное, симптомов гипертонии нет. Большая разница давлений может быть опасным признаком. Но «должна» ли она в этом случае проявляться более-менее постоянно? Если дома то есть большая разница «верхнего», а то ее нет, да еще, когда есть, не подтверждается «большим» тонометром - это ошибки домашнего измерения? Или почему разницу не «видит» «большой» тонометр? Необходимо ли УЗИ сосудов? Уважаемые врачи, помогите разобраться, плиз. Спасибо. 
|
|
#3
20.01.2020, 11:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы.
Я правильно понял, что УЗИ делать пока нет необходимости? И еще пишут, что: 1) если на одной руке давление пониженное, а на другой норма или повышенное, то это признак проблемы в сосудах. 2) у правшей с малоподвижной жизнью давление в правой руке может быть ниже. В данном случае часто "верхнее" давление на правой руке ок. 115, что числится как нижняя граница нормы, на левой 125-135, что тоже норма или чуть выше (при измерении домашним тонометром). Может ли это быть признаком проблемы?
|
|
#4
20.01.2020, 18:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Выполните рекомендации по корректировке способа измерения и далее будем обсуждать недели через две дневник давления. Пока - это всё слова ни о чем.
|
|
#5
24.01.2020, 09:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Врач в поликлинике дважды (в разные дни) мерил своим тонометром (с "грушей" и стетоскопом) и разница "верхнего" давления между руками была небольшой. Никакой проблемы не видит. Сказал, что
1) если была б проблема в сосуде, то значительная разница между руками была бы всегда, а не то есть, то нету. 2) было бы "верхнее" на одной руке, к примеру, 140, на другой 160, а не 110 и 130. Верно ли это?
|
Линейный вид
