|
#1
27.11.2019, 00:06
|
|||
|
|||
|
Ребенок, 2 года. Температура 5 дней.
Здравствуйте. Девочка 2 года. Рост 82 см, вес 11.3 кг. Привита по возрасту.
11/10 начались выделения из глаза (в основном из одного, с утра очень много, тяжело открыть глаза, днём мало), за два дня выделения почти прошли, немного выделений только с утра видно было. Поставили аденовирус, 15/11 выписали. 22/11, ближе к вечеру, поднялась температура. За все время болезни максимально до 39.4 (один раз, 23/11), чаще около 38-38.3 . При Т>38.5 7 мл Панадола (получилось всего 4 раза за все время болезни), температура снижается до 36.6 , следующий подъем через 5-6 часов. Насморк, кашель (в основном во время сна). Выделения из глаз снова заметны с утра, но в незначительных количествах. Днём активная, аппетит чуть снижен. По утрам из носа густые зелёные сопли, ночью и днём во время сна влажный кашель. Сегодня, 26/11 были у очного врача, и меня очень смущает лист назначений, может имеет смысл сдать какие то анализы перед началом приема всего этого списка? Выписку прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо. 
|
|
#2
27.11.2019, 01:21
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Похоже на повторную вирусную инфекцию. Но сказать о целесообразности назначений не видя ребенка, сложно. Если ставится диагноз: ОРВИ, о.бронхит - подразумевается вирусный вариант. Обструкции нет.Как оценивает целесообразность назначения ингаляций Беродуала и Пульмикорта доктор, а также аб Амоксиклава - не могу судить заочно. Написал ли доктор именно то, что услышал - тоже вопрос. Одышки, затруднения дыхания, излишней вялости, бледности Вы не описываете. Что точно не надо ребёнку 2 лет: флуифорт и изофра. Из анализов можно сдать ОАК, но не обязательно он что-то покажет. Если есть положительная динамика с 22.11 по сегодняшний день - я бы советовал получить ещё одно мнение очного врача. Что-то менять/не рекомендовать из серьёзного лечения (Беродуал, пульмикорт, амоксиклав ) заочно не могу. При нагноении глаз - тобрекс 5 дней возможен.
|
|
#3
27.11.2019, 18:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за подробный ответ. Сегодня сдали кровь, я правильно понимаю что антибиотик необходим ? И не могли бы вы прокомментировать результаты анализов в целом. Спасибо большое. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
27.11.2019, 22:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Воспаление по анализам есть, возможно бактериальная, возможно, вирусно-бактериальная инфекция. После выздоровления на фоне здоровья пересдайте анализ крови для контроля уровня гемоглобина (можно с уровняни железа, ОЖСС, ферритина). Вероятна жд анемия.
|
|
#5
27.11.2019, 22:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
29.11.2019, 19:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
При осмотре врач увидел катаральный отит в одном ухе, сказал что скорее всего пневмония ( пузырчатое? дыхание). Дополнительно выписал Лазолван, Полидексу (стоит ли их принимать? Много где на форме читала обратное) и увеличил дозу Амоксиклава до 4 мл и продлил до 10 дней ( было 7). Я посмотрела инструкции к Амоксиклаву, меня очень смущает дозировка. Вес ребенка 11 кг, не страшно, что исходя из инструкции превышается максимальная суточная доза? Сейчас пока Амоксиклав 3.4, Беродуал 11 кап/2.5, промываем нос ещё. Спасибо.
|
|
|
|
#8
29.11.2019, 23:03
|
||||
|
||||
|
Совершенно не страшно по дозировке аб - это дело врача. Дозировка аб может рассчитываться и как 100мг/1кг/сут. Все зависит от многих факторов. В этой ситуации Вам нужно доверять очному врачу.
В 2 года лазолван не нужен точно. Детям до 4-х лет муколитики противопоказаны, в тч из-за возможного "синдрома затопления легких". Ингаляций, режима и остального лечения достаточно. Обеспечение хорошего носового дыхания - важный момент.
|
|
#9
10.12.2019, 13:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Основной вопрос у меня к кандидозу, никогда не сталкивалась, прокомментируйте, пожалуйста назначения врача. Спасибо.
|
|
#10
10.12.2019, 14:03
|
||||
|
||||
|
Кандидоз может быть и после ингаляций с пульмикортом, если их делали. Если выраженный белый налет - то кандид р-р возможен, обработка полости рта.
Мирамистин, сиалор, синупрет - все не нужно.
|
|
#11
10.12.2019, 14:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
10.12.2019, 17:59
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты анализов. железо ещё сдали сегодня, так она очень плохо сдает кровь, жалко тыкать отдельно, сказали что состояние не должно повлиять на результаты. Нужны в итоге препараты железа ей или все в порядке?
|
|
#13
11.12.2019, 00:42
|
||||
|
||||
|
Как самочувствие ребёнка?
Достаточно обычного сбалансированного питания, красное мясо в рационе также должно быть 2 раза в неделю. Препараты железа не нужны.
|
|
#14
11.12.2019, 09:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
11.12.2019, 20:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
