Повышен ферритин, снижен гемоглобин

[din]

Добрый день, прошу помочь разобраться с результатами анализов крови. 37 лет, мужчина, рост 182, вес 72, без вредных привычек, в анамнезе сахарный диабет (1 тип, с 10 лет) и рассеянный склероз (3 года). Постоянно принимаемые препараты: инсулин, интерферон-бета-1а. Периодически принимаемые препараты: альфа-липоевая кислота (только закончил курс), ноотропы, препарат йода (только закончил), фолиевая кислота, витамин D. На анализ направил эндокринолог с формулировкой "бледный слишком, надо проверить".

Результаты анализов, которые насторожили (если не сказать, что испугали):

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг, референсные значения 27.0 - 34.0 пг
Гемоглобин 13.1 г/дл, референсные значения 13.2 - 17.3 г/дл
Ферритин 309 мкг/л, референсные значения 20 - 250 мкг/л

Весь анализ (в скобках - референсные значения, которые приводит эта лаборатория, Инвитро). Жирным выделил то, что выходит за рамки этих значений.
Гематокрит 39.3 % (39.0 - 49.0 %)
Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл (0.20 - 0.95 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 2.08 тыс/мкл (1.32 - 3.57 тыс/мкл)
Нейтрофилы, абс. 1.91 тыс/мкл (1.78 - 5.38 тыс/мкл)
Базофилы, % 1.0 % (< 1.0)
Эозинофилы, % 6.5 % (1.0 - 5.0 %)
Моноциты, % 9.4 % (3.0 - 11.0 %)
Лимфоциты, % 43.3 % (19.0 - 37.0 %)
Эозинофилы, абс. 0.31 тыс/мкл (0.00 - 0.70 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число), % 39.8 % (48.0 - 78.0 %)
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Тромбоциты 178 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл (32.0 - 37.0 г/дл)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг (27.0 - 34.0 пг)
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % (11.6 - 14.8 %)
MCV (ср. объем эритр.) 80.4 фл (80.0 - 99.0 фл)
Эритроциты 4.89 млн/мкл (4.30 - 5.70 млн/мкл)
Гемоглобин 13.1 г/дл (13.2 - 17.3 г/дл)
Лейкоциты 4.80 тыс/мкл (4.0 - 11.00 тыс/мкл)
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл (0.00 - 0.20 тыс/мкл)
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч (< 15)
Железо 13.23 мкмоль/л (11.6 - 31.3 мкмоль/л)
Ферритин 309 мкг/л (20 - 250 мкг/л)
Витамин В12 872 пг/мл (187 - 883 пг/мл)
Фолиевая кислота 13.1 нг/мл (3.1 - 20.5 нг/мл)
ТТГ 7.35 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)


Повышенный ТТГ обычно бывает связан с применением препарата йода. Но в интернете пишут разное тревожное про сочетание показателей "низкий гемоглобин + высокий ферритин". Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа.

[Dr.Vad]

похоже анемия смешанного генеза, нужен очный гематолог, который выяснит причины анемизации

[din]

Сообщение от Dr.Vad

похоже анемия смешанного генеза, нужен очный гематолог, который выяснит причины анемизации

Спасибо! А какие-нибудь наиболее вероятные причины могли бы озвучить, пожалуйста? Может быть в формате "вот на это - особое внимание обратить, а это - не очень важно"...

[Dr.Vad]

предположу, что частично анемизация обусловлена гипотиреозом, вызванным аутоиммунным тиреоидитом или интерфероном, коррекция тироксином по достижении ТТГ между 1-2.5 может и ликвидировать анемизацию