Температура 6 день

[Oksana1310]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочка, 4,5 года, вес 18, рост 110. Развита по возрасту.
Со среды болеет, температура 37,5-38. В пятниц и воскресенье был врач, слушала, легкие чистые, горло красное. Вчера начался кашель. Сегодня уже 6 день болезни, с утра сдали кровь, после поликлиники температура 36,6-37,2. А сейчас к вечеру опять 38.
Связалась с другим педиатром, говорит, что кровь очень плохая, сильный вирус, надо срочно давать Эргоферон и завтра поедем ещё раз слушать легкие и может сказала сделаем рентген грудной клетки. Я обычно детям все эти интерферон не даю, но она говорит, что жуткая лейкопения и тромбоциты ниже нормы.
Подскажите, пожалуйста, нам дальше так и лечится только обильным питьем? Очень смущает такая длительная температура и повторный скачок температуры (к вечеру стала очень капризная и говорит, что болит голова)

[Igoryaka]

Здравствуйте!

В данном случае нужно отталкиваться от клинических проявлений, и результатам осмотра, и динамики.

Срочно давать Эргоферон - худший совет из всех возможных. А вот установить диагноз было бы здОрово.

Так как могут быть варианты, в тч такое течение вирусной инфекции (требующее лечение согласно стандартам ОРВИ по ЧАВО).

Если есть сомнения и нет никакого улучшения самочувствия, стоит ещё раз сходить к педиатру, а анализ крови пересдать чуть позже, так как и на фоне обычной вирусной инфекции он может таким быть (критичных отклонений, в тч лейкоцитов и тромбоцитов нет).

П. С. К сожалению, часто очные врачи сдаются на 5 днях, когда ещё держится температура, нет диагноза - и назначают аб, но не "иммуномодулятор" или "противовирусные". Это не верно в современной медицине, но страх родителей против страха педиатра играет плохую роль (

[Oksana1310]

Спасибо за ответ! Сегодня съездили к педиатры, не понравились лёгкие при прослушивании, отправили на рентген. Можете прокомментировать? Неужели и правда пневмония?(

[Oksana1310]

Вот заключение. Скажите ещё пожалуйста, врач, который поставил пневмонию-наш знакомый, и сказала, что она своих бы детей лечила дома, чтобы ещё чего не подхватить, и прописала нам лечение. А я переживаю, может все же с таким диагнозом надо ехать в больницу?

По состоянию дочки: вчера вечером дала панадол, сейчас 36,9, бодрая, завтрак съела весь, в целом чувствует себя хорошо, в поликлинике пока ждали врача скакала по коридорам.

[eduardshraibman]

1.врач права, что неосложненные пневмонии лучше лечить дома
2.сомневаюсь что врач права, что у ребенка есть пневмония И надо антибактериальное лечение.
попрошу наших рентгенологов посмотреть снимок

[Oksana1310]

Спасибо огромное! Будем ждать

[doctor101]

Очаговых и инфильтративных изменений,не определяется.
Клиника,и рентгенологическая картина,не соответствует двусторонней пневмонии.

[Oksana1310]

Спасибо Вам огромное за оперативный ответ!
Дочке уже сделали 1 укол цефотаксима, назначили на 3 дня, я так понимаю, нам надо его закончить?

[doctor101]

Вы пришли сюда,зачем?,чтобы получить консультацию.
Вы ее получили
https://forums.rusmedserv.com/showpo...58&postcount=5
Но,видимо,все мимо ушей.
"Я так понимаю....".Понимаете с точностью до наоборот..Какого ответа ждете,и зачем приходить, если не прислушиваетесь...

[eduardshraibman]

добавлю только
1)клинические описанные+ лабораторные+ рентгенологические данные за вирусное заболевание-значить антибиотик не нужен и если начали лечение антибактериальное- лучше его прекратить
2)даже если бы рентген показал все таки пневмонию, выбор антибиотика не удачен:
а)нет необходимости "колоть" ребенка,который может проглотить лекарство в сиропе
б)при обычной неосложненной пневмонии в таком возрасте препарат выбора-обычный амоксициллин в сиропе
б) в случае подозрении на атипичную (микоплазменную напр.) пневмонию( если бы были изменения на рентгене+типичная клиника+отсутсвие типичного для бактериального заболевания увеличения количества лейкоцитов за счет сегментоядерных лейкоцитов- нейтрофилов- в крови)-препарат выбора:азитромицин или кларитромицин

[Oksana1310]

Спасибо большое всем, что откликнулись! А то врач сегодня испугал просто ужасно(

[igormed]

Тут нужна поддержка психолога.

[Oksana1310]

Уважаемые врачи, позвольте задать ещё пару вопросов?
1. Когда можно будет привиться от гриппа?
2. Когда можно будет возобновить дочке занятия танцами?

На данный момент у дочки сохраняется только влажный кашель, температуры вчера не было весь день и сегодня тоже не поднимается. Спасибо.

[Igoryaka]

1. Через неделю можно делать
2. Не соревновательная нагрузка - можно сразу, по желанию ребенка. Кроссы, соревнования через неделю-две.