Нижний спастический парапарез или идиопатическая ходьба ? Ребенок

[MumOks]

Доброго времени суток!

Прошу помочь разобраться с диагнозом.

Сегодня реноку 9 лет,
вторые роды, 41 неделя, кесарево сечение, 4130г., 54 см, Апгар 7/8

До года развитие в норме, без особенностей, пошла 9 месяцев на полную стопу.
Мама в 1 год вышла на работу,
1г. 3 мес жалоба неврологуо том, что ребенок ходит на цыпочках
Диагноз: невротические реакции
2 г. Цнс , речь, интелект в норме, в двигательной сфере парезов нет, мышечный тонус удовлетворительный, повышен в дистальных отделах ног, сухожильные рефлексы живые, стопных знаков нет, ходит на пальцах, может опускаться на пятку, плоско-вальгусные стопы. Диагноз: признаки умеренные возбудимости

Рекомендации: массаж, физиотерапия, лфк, витамины группы В, глицин.
Все рекомендации выполнялись+ плавание+ ортопедическая обувь+ напоминания о пятках.
Ребенок на к 3, ни к 5, ни к 7годам на пятки не опустился. Перестала выполнять наклоны вперед и назад, закрепощение в поясничком отделе.
Появились жалобы на боль в ногах и судорги( икроножные мышщы, стопа), боли в пояснице.

6 лет Цнс , речь, интелект в норме, сухожильные рефлексы усилены, Бабинского + слева. Походка на носочках. Диагноз: пирамидная недостаточность с акцентом на левую сторону.


2016г. 6 лет.
МРТ головного мозга: все в норме, киста правой теменной доли с ровными контурами 10,5×7,5×6,5 мм

МРТ поясничный отдел: поясничный лордоз выпрямлен, задние протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 1,5мм, 2.2мм, литеральные каналы не сужены, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,корешки конского хвоста четко дифферинцируются

ЭНМГ признаки симметричной аксанальной невропатии малоберцовых нервов, нарушение сенсорного ответа с n.Suralis


Консультирована в ЦДКБ
7 лет Цнс , речь, интелект в норме, ограничено тыльное сгибание стоп, коленные ахиловы оживлены, Бабинского с обеих сторон, ходит на носках
Диагноз:легкий нижний парапарез на фоне синдрома пирамидной недостаточности, эквинус стоп s>d

Все жалобы сохраняются. Регулярно делаем массаж, лечебные ванны, процедуры, делаем зарядку, пьем витамины, обезболиваем ноги местно.Для того, чтобы разгрузить переднюю часть стопы и уменьшить влияние походки на позвоночник сменили ортопедическую обувь на обувь на каблуке. Освобождены от физкультуры.
Ходит в муз. Школу, учится на 4,5.

Со всем этим ребенка направили в неврологическое отделение РДКБ, для уточнения диагноза.

В РДКБ пролежала 3 недели была проконсультирована окулистом, ортопедом, педиатром, ..... при этом ни ээг, энмг не делали. Патологий не выявлено.
Выписали с диагнозом : идиопатическая ходьба, рекомендовали консультации с психологом.
На словах сказали, что все это не неврология, а психология и ставший привычным способ манипуляции ребенка окружающими. Ребенок абсолютно здоров.

Мы конечно обрадовались, но ребенок продолжает ходить на носках и жаловаться на боли.

Сделали в августе 2019 ЭНМГ
Заключение: при исследовании нижних конечностей определяется выраженное снижение амплитуд Мответа при стимуляции nn.Peroneus ( L4 L5 S1) с двух сторон, также умеренно снижена амплитуда сенсорного ответа и скорость проведения возбуждения по n.Peroneus profundus. Амплитуды ответов и скорости проведения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам других исследованых нервов в пределах нормативных значений.

Помогите пожалуйста, советом. Подскажите что делать: к психологу идти, или еще куда.

Сегодня все еще говорят, что дочка ходит, как балерина, но я понимаю, какой вред это приносит ее здоровью, об этом говорят и изменения в позвоночнике.

Заранее благодарна за ответы