Обязательна ли госпитализация для курса ПХТ?

[kkins]

Уважаемые коллеги. Проясните, пожалуйста, ситуацию. Онкобольной
назначено несколько курсов ПХТ. Причём в основные препараты вво-
дятся в первый день. Во второй - только противорвотные. Больная
курсы предыдущих ПХТ перенесла удовлетворительно, т.е. без побоч-
ных эффектов. Пребывать в стационаре отказывается. Медикаменты
получены по льготным рецептам на догоспитальном этапе.
Пациентка не хочет госпитализироваться на один день. Более того, для
лечения она отпрашивается с работы на пару часов, категорически не
хочет госпитализироваться и не берёт больничный лист.
Вместе с тем, мой главный врач требует оформления истории болезни,
т.к., по её словам ПХТ - это обязательная госпитализация.
Обоснованы ли требования главврача? Если да, то на основании какого
нормативного акта?

[BBC]

Ситуация трудноразрешима в правовом поле.
Однако стоит учитывать следующие моменты:
- ответственность за жизнь и здоровье пациента, даже выписанного в день поступления несет ЛПУ. Отсюда – процесс лечения в ЛПУ регламентируется системой локальных актов ЛПУ, а не капризами пациентки.
- любое обращение пациента в ЛПУ оформляется историей болезни.
- закон не понимает формулировки «отпроситься на пару часов»
- больничный лист должен быть предоставлен, если к нему есть показания – право пациентки выкинуть его в ближайшую урну. Но тогда в суде она не сможет сказать, что не получила положенных ей форм социальной защиты.

Выход – грамотное и подробное составление формы информированного согласия, в котором пациентка, реализуя права, данные ей ст.30-32 ОЗОЗ, однозначно выразит свою волю:
- на получение процедуры ПХТ в условиях стационара,
- на отказ от дальнейшего пребывания в стационаре с учетом того, что ей подробно, детально и письменно разъяснены все возможные последствия такого решения.

[Aminazinka]

Есть еще один момент. Пациентка не хочет находиться в стационаре полный день или она не хочет фиксировать факт своего пребывания в стационаре? А ПХТ она получать хочет?
Начать оформление документов надо, по-моему, именно с этого места. Итак, пациентка хочет получить ПХТ (насколько я понимаю, ее диагноз не таков, чтобы от ПХТ отказываться?). ПХТ она должна получать в горизонтальном положении на койке. Койка есть только в стационаре.

После разъяснения, что есть определенный порядок, в случае несоблюдения которого лечащий врач будет наказан, надо озадачить ее вопросом - почему именно она не хочет госпитализироваться?
Если она не испытывает необходимости (или не имеет возможности - а вдруг больничные листы на ее рабочем месте идут в минус работнику, или факт болезни она на работе оглашать не хочет) в официальных документах - она может, как указал Валерий Валерьевич, выбросить их в ближайшую урну. Но неприятности лечащему врачу вряд ли входят в ее планы. Поэтому она МОЖЕТ дать согласие на госпитализацию на один день, а затем под расписку (с подробным описанием всяких возможностей, как было указано) идти из стационара дальше по своим делам. Ее два часа "отпрашивания с работы" и ведение медицинской документации никак между собой не связаны. А для ее медицинской истории упоминание о проведенном курсе ПХТ все равно пригодится.

[kkins]

Спасибо ответившим. Ситуация стала более понятной. Всего доброго.