Пароксизмальная над желудочковая тахикардия у ребенка

NatalyDer · #1 24.06.2019, 22:22

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Ребёнок плакал и кричал при обследовании. Педиатр говорит что не норма. Жалоб нет. ЭКГ делаем в связи с пневмонией в начале года. Девочка 1 год и 10 месяцев. Спасибо.

**Korzun** · #2 25.06.2019, 10:10

Пневмония не есть показание к ЭКГ.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

С 1 до 3 лет норма ЧСС покоя до 152 уд/мин. Плач - это не состояние покоя, а нагрузка. При нагрузке ЧСС увеличивается. Ничего "пароксизмального" на ЭКГ не увидел.
Итого: на ЭКГ ничего плохого нет.

Какие у ребенка гемоглобин и ферритин?
От пневмококка была привита?
(чего это она пневмонией болеет?)

NatalyDer · #3 25.06.2019, 11:17

Александр Иванович, огромное спасибо! Прививку от пневмокока планируем ставить в ближайшее время. Был медотвод из за операции по гидронефрозу. Сейчас ставим потихоньку. Гемоглобин последний раз был низковат 108. При последнем осмотре у педиатра был пульс 96,получается тоже норма? Ещё раз спасибо.

**Korzun** · #4 25.06.2019, 13:33

Цитата:

Сообщение от NatalyDer

Гемоглобин последний раз был низковат 108.

Это не хорошо. Анемия - это сниженный иммунитет, т.е. одна из косвенных причин пневмонии. А разные ОРВИ и пневмонии еще больше усиливают анемию.

Нужно с этим бороться: препараты железа в каплях (актиферрин) в пересчете на вес ребенка на 4-5 месяцев ежедневно.

NatalyDer · #5 25.06.2019, 19:16

Спасибо огромное, будем принимать.

NatalyDer · #6 07.10.2019, 15:01

Александр Иванович, здравствуйте! Дочка в стационаре лежала с бронхитом. Делали ЭКГ(всем делают, зачем не знаю). Ленты нет. Но в описании синусовая брадикардия 84-100 уд. мин. Консультация кардиолога. Брадикардия ли это? Первая цифра не попадает в норму. Нужно ли к кардиологу и повторять ЭКГ?
И еще: хотела для профилактики подавать актиферрин(плохо ест мясо). Сделали ОАК в стационаре, гемоглобин 107. Через пару дней уже 129. Теперь не знаю, нужно ли, и почему так изменяются показатели. Спасибо

**Korzun** · #7 07.10.2019, 15:11

Без самой ЭКг сложно ответить. Указанный диапазон сильно близок к норме.
Гемоглобин очень вариабельный показатель. Железодефицит контролируют по ферритну, ОЖСС и сыв.железу.
Я бы актиферрин дал ежедневно на 4-5 месяцев.

NatalyDer · #8 07.10.2019, 19:37

А Холтер назначают при выраженной брадикардии? Или при постоянной? Померяла ЧСС в покое рукой, около 115. Чтобы понимать дальнейший ход событий если на ЭКГ будет повторяться брадикардия, нужно будет сделать Холтер?
Актиферрин будем принимать. Спасибо за ответы.

**Korzun** · #9 07.10.2019, 22:58

Показаний к Холтеру не вижу.

NatalyDer · #10 08.10.2019, 06:18

Александр Иванович, спасибо. И Вам здоровья!!!