Невус Шпиц

[Aranda]

Добрый день!
Мальчик 9 лет, 135см, 24кг. Один раз в год посещает онкодерматолога с дерматоскопией, в связи с большим количеством невусов на теле (кожа светлая).
На прошлой неделе мне показалась, что один из невусов в центре стал темнее (на правой ноге в районе голени), было ли это ранее сказать не могу, т.к. заметила только при специальном осмотре и ярком свете. Сам невус 5мм, симметричный, с ровными краями, гладкий, немного выпуклый, коричневый. Сразу же пошли на прием к онкодерматологу с дерматоскопией.
Заключение специалиста «Дерматоскопических признаков мангализации нет. Наблюдение 1 раз в 6 месяцев». На словах врач сказал, что это невус Шпиц и сказал наблюдать его и если он в центре еще больше потемнеет или появятся точки, то не ждать 6 месяцев и подойти на осмотр через 3 месяца, но пока все нормально.
До этого на приеме (у другого онокдерматолога с дерматоскопией) были в феврале 2019, 4 месяца назад.
Диагноз звучал так «Множественные меланоцитарные светло-коричневые папулы с гранулярно-гомогенной пигментацией без признаков дисплазии, с наличием терминальных волосков, сосудов в виде запятых, единичных кератиновых устьев. Часть невусов в состоянии физиологического роста (крупные равномерные глобулы на переферии».
На приеме я, к сожалению, не сообразила у врача уточнить следующее:
1. Можно ли при помощи дерматоскопии отличить невус Шпица от злокачественного образования (онкодерматолог очень опытный врач)?
2. Может ли невус Шпица стать диспластичным и видна ли будет дисплазия на дерматоскопии?
3. Необходимо ли удалять невус Шпица (врач про удаление ничего не сказал)?
4. Можно ли сыну лететь отдыхать на море (защиту от солнца всегда используем с SPF 50+)?
Буду вам очень благодарна за ваши ответы.

[Dr.Volgina]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94543
На море-можно.

[Aranda]

Спасибо вам за ответ. Загрузила фото невуса Шпица. Онколог смотрела его через дерматоскоп, сказала, что пока все нормально и просто наблюдать. Я не знаю было ли темное пятно в невуса ранее, т.к. никогда пристально при ярком свете именно этот невус не разглядывала. Дерматоскопию делаем уже 4 раз (1 раз в год) и никогда претензий к этому невусу не было у онкологов. У меня вопрос, можно ли при помощи дерматоскопии понять, что невус шпиц нормальный? просто прочитала в интернете, что это сложный тип невуса. Необходимо ли его удалять?

[Dr.Volgina]

Слушайте очного доктора-он прав.

[Aranda]

Любовь Сергеевна, добрый день!
09 июля вернулись из отпуска (постоянно мазала ребенка солнцезащитным кремом 50+). 23 июля утром на правой тыльной стороне кисти заметила розовое пятнышко. 24 июля это пятнышко стало чуть ярче. 25 июля пятнышко стало еще поярче, я повела сына на прием к дерматологу. Я подумала, что это может быть какие-то аллергические проявления. Дерматолог осмотрела это пятно через дерматоскоп и сказала, что пока точно не понимает, что это.
В заключении написала:
"На тыле правой кисти умеренногиперемированная плоская бляшка с четкими границами, с гладкой поверхностью, размером 0,6х0,7см. Строение - равномерно распределенные одинаковые мелкие коричневые глобулы на умеренногипиремированном фоне.
Диагноз:
- Контактный дерматит ограниченный?
-Пигментный невус?

Рекомендовано:
- наблюдение
- повторный осмотр через 3-4 недели."

Фото, сделанное 26 июля я прикладываю.
Пожалуйста, прошу вас посмотреть, может быть вы сможете прокомментировать заключение врача и фото?
На сегодняшний день пятнышко еще потемнело и сейчас коричневатого оттенка.

с уважением,
Елена.

[Dr.Volgina]

Если потемнело-это хорошо, может контактный дерматит.