Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.06.2019, 19:58
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
астма и аспирин

Добрый день.
Женщина, 34 года.
В детстве стоял диагноз БА. Приступы были во время ОРЗ + на физическую нагрузку и сильный смех + на пыль. Снимались тогда эуфиллином в основном, на базовой терапии никогда не была.
С 11-13 лет ремиссия стойкая (до сих пор приступов больше не было ни разу), в том числе во время сильных нагрузок, болезней и тд.

В 2011 году была беременность, осложненная гестозом средней степени тяжести (как я понимаю, это на самом деле преэклампсия). В результате ЭКС на 36 неделях. Ребенок в целом здоров, есть сложности с неврологией.

Сейчас планируем второго.
В связи с наличием преэклампсии в первую беременность, понимаю, что обязательно нужно проводить профилактику аспирином (а это длительный ежедневный прием аспирина, хоть и небольших доз).
Однако знаю, что аспирин не рекомендуется больным в БА, т к может возникнуть аспириновая БА.

В детстве/подростковом возрасте точно пила аспирин и не раз (родители лечили ОРЗ именно так).
Во взрослом - несколько раз принимала ибупрофен и кетанов.
Реакций никогда никаких со стороны легких не было.

Вопросы:
1. правильно ли я понимаю, что несмотря на стойкую ремиссию астмы, она может вернуться, и в том числе в виде аспириновой астмы (как реакция на прием аспирина).
2. есть ли способ выяснить заранее, как поведет себя организм? Может быть какие-то тесты на переносимость аспирина?
3. если аспириновая БА проявится в беременность, есть ли способ держать ее под контролем, не прекращая прием аспирина?
4. в целом есть ли практика ведения беременных с преэклампсией в анамнезе и с БА. как решается вопрос с аспирином?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.06.2019, 19:00
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Дополню.
Была сегодня у очного врача. Подтвердил необходимость аспирина с ранних сроков. Назначил обследование.
По поводу моего вопроса про возможность рецидива астмы, сказал, что риски по возникновению аспириновой астмы относятся только к большим дозам аспирина.
Хотелось бы услышать мнение уважаемых врачей тут, так ли это?
Действительно ли побочка в виде аспириновой астмы касается только больших доз аспирина?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.06.2019, 19:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,128
Поблагодарили 34,039 раз(а) за 32,361 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего невозможно предсказать заранее; профилактика гестоза должна быть назначена до 16 недель беременности и доза аспирина 125-160 мг в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.06.2019, 20:48
aylav aylav вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
aylav *
Доктор говорил про 75-100 мг. Это мало?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.06.2019, 20:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,128
Поблагодарили 34,039 раз(а) за 32,361 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучший эффект при дозе более 100 мг, аспирин предупреждает только раннюю преэклампсию, которая развивается до 37 недельного срока, наилучший эффект при соблюдении сроков и доз, аспирин не даёт 100% защиту, а снижает риски в 2.5-4 раза: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406848
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.