Лекарственная нейтропения у ребенка?

Pampeliska · #1 27.04.2019, 06:02

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Девочка, 3 года, от рождения здоровая. В начале февраля этого гоода первая атака острого панкреатита. Предположительно после вирусной инфекции. Я заводила тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443643
Вроде выкарабкались, анализы пришли в норму, строгая диета. В середине апреля на фоне полного здоровья и диеты вторая атака. Опять две недели больницы. На второй неделе лечения подхватила вирус - насморк, кашель, температура 37.5-38, лечение: ингаляции, обильное питье. Вчера выписали, панкреатические показатели до конца не восстановились. Липаза 7.8 при норме 1.3. Амилаза в крови норма. А вот в моче скачет, то выше, то ниже. При норме 7 вчера была 18.8. В первую атаку показатели быстрее пришли в норму. Предстоит mrcp через неделю под общим наркозом. Обследования на генетику и аутоимунные.

Но меня очень смущает лейкопения и нейтропения, во вчерашних результатах. Сказали, что это из-за вируса и в след вторик анализ повторим. Но вот я подумала, ей три дня кололи новалгин (metamizolum natricum monohydricum ) от сильных болей. Мог он дать такое осложнение? И если это лекарственная нейтрофилия, то она тоже проходит сама? С такими результатами общий наркоз через неделю не опасно? Вообще, насколько плохие такие результаты? Спасибо!

Результаты анализов первых двух дней после поступления в больницу и вчера:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Pampeliska · #2 27.04.2019, 09:16

Добавлю, после последнего внутревенного введения новалгина прошло уже 9 дней. Всего было 6 инъекци с промежутками 6-12 часов. Удавалось оттянуть время до след болей добавив бускопан.

**Dr.Vad** · #3 27.04.2019, 19:34

Задавайте все вопросы очным врачам, бояться нейтропении в данной ситуации все равно как бояться увеличения живота при беременности

Pampeliska · #4 28.04.2019, 13:24

Врачам я задаю, но это педиатры, а не гематологи. К гематологу нас пока не направили. Они говорят, что возможно после вируса такое, кровь брали на второй день после снижения температуры. Раньше кровь всегда была в полном порядке. Про новолгин, мне кажется, на момент выписки они просто забыли. Сказали, что через 4 дня анализ повторим, вот с волнением жду вторника и спрошу про новалгин. Мне очень важно ваше мнение, как гематолога. Насколько все серьезно снижено? Это еще нейтропения или уже агранулоцитоз? Ребенок выздоравливает после вируса, дома стала активной, веселой, аппетит хороший. Спасибо!

**Dr.Vad** · #5 28.04.2019, 19:16

Ориетируйтесь на самочувствие ребенка

Pampeliska · #6 28.04.2019, 19:19

Спасибо, в данный момент самочувствие ребенка хорошее, активное. Надеюсь, во вторник будут улучшения в анализах хоть немного.

**Dr.Vad** · #7 28.04.2019, 19:21

Еженедельное делание анализов сродни материнскому подзатыльнику при падении ребенка

Pampeliska · #8 28.04.2019, 19:26

Да я бы не делала, мне ее очень жалко, итак неделя под капельницами без еды и воды была. И это второй раз с февраля. Но нам все равно проверять липазу и амилазу, которые не снизились. У нее липаза выше нормы в 60 раз была. Сейчас в 7. У нас же основное заболевание острый панкреатит вторая атака. Ищут причину. А еще ровно через неделю mrcp под общим наркозом. Поэтому это все будут делать в больнице.