#1
|
|||
|
|||
Ежедневная кратковременная головная боль во лбу на без очевидных причин
1) Девочка 8 лет, рост 138 см, вес 28 кг.
2) Сопутствующие заболевания: астигматизм, хронический гастрит, в 2015 году субтотальное удаление образования червя мозжечка, пилоцитарная астроцитома G1 (4 года без отрицательной динамики, из неврологических последствий неустойчивая походка), на протяжении последнего года два приступа мигрени с классическими симптомами (головная боль-светобоязнь-рвота-сон-исчезновение симптомов). Перенесла из инфекций: ветрянка давно, эпидемический паротит в мае 2018 (подтвержден лабораторно), имеются антитела IgG к Эпштейн-Барр, простому герпесу. 3) Хронология: Уточнение сразу - на протяжении всего периода болезни повышенная температура отсутствует. Начало болезни середина марта: - болит горло, - болит зуб (четверка сверху справа, удалили), - насморк и заложенность носа, - головные боли в области лба (1-3 эпизода в день, проходят самостоятельно, чаще поздним вечером, но бывает и днем, и утром через пару часов после пробуждения. Длительность от нескольких секунд, до 5-10 минут, не могу связать с какими-то факторами), - временами боли в животе (часто бывают на фоне ОРВИ). Лечение: спреи для горла, промывание носа, пропит курс Тримедат от боли животе. Насморк ушел, боли в животе ушли, горло продолжает временами болеть, головные боли продолжаются ежедневно. Сделали 27.03.19 мазок из горла на флору (Гемолитический стрептококк (группа Anginosus) 10^7) и цитологию носа (левая ноздря норма, правая ноздря Эпителиальные клетки в большом количестве. Лейкоциты нейтрофильные 100%, эозинофильные 0%, Слизь ++, Фибрин ++, Детрит ++, Микрофлора Кокки +) Пропит Флемоксин Солютаб 250 7 дней. Пройдено лечение полиобактериофагом. Три раза за все время сдан клинический анализ крови: низкие лейкоциты 4,5-3,84-4, лимфоциты % 65,72-57-49,83, нейтрофилы % 20,26-32-37,34, эозинофилы % 5,59-4-4,97, СОЭ 3-3-2. Анализ мочи норма. Еще сданы анализы: глюкоза крови норма, гормоны щитовидки норма, ПЦР Эпштейн-Барр не обнаружен. В связи с головными болями, а также для исключения лор-патологии пройдено МРТ с контрастом, ничего не обнаружено. Пройдено УЗИ брюшной полости - норма. Были у педиатра, ЛОРа - очевидной патологии не видят, лор смотрел эндоскопом. Пропили Синупрет, Полидексу в нос, Ингалипт в горло. На данный момент продолжают беспокоить продолжающиеся ежедневные головные боли в лобной области, редкая боль в горле. К неврологу записаны, но МРТ без патологий, не очень надеюсь на выяснение причины на приеме, да и симптомы отличаются от мигрени. Что можно еще пройти из обследований, в каком направлении смотреть? Ежедневные эпизоды головной боли очень беспокоят. |
#2
|
|||
|
|||
Продолжение анализов
|