Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.04.2019, 10:15
NataliaBabaeva NataliaBabaeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2019
Город: Владивосток
Сообщений: 2
NataliaBabaeva *
Ежедневная кратковременная головная боль во лбу на без очевидных причин

1) Девочка 8 лет, рост 138 см, вес 28 кг.

2) Сопутствующие заболевания: астигматизм, хронический гастрит, в 2015 году субтотальное удаление образования червя мозжечка, пилоцитарная астроцитома G1 (4 года без отрицательной динамики, из неврологических последствий неустойчивая походка), на протяжении последнего года два приступа мигрени с классическими симптомами (головная боль-светобоязнь-рвота-сон-исчезновение симптомов).
Перенесла из инфекций: ветрянка давно, эпидемический паротит в мае 2018 (подтвержден лабораторно), имеются антитела IgG к Эпштейн-Барр, простому герпесу.

3) Хронология:
Уточнение сразу - на протяжении всего периода болезни повышенная температура отсутствует.
Начало болезни середина марта:
- болит горло,
- болит зуб (четверка сверху справа, удалили),
- насморк и заложенность носа,
- головные боли в области лба (1-3 эпизода в день, проходят самостоятельно, чаще поздним вечером, но бывает и днем, и утром через пару часов после пробуждения. Длительность от нескольких секунд, до 5-10 минут, не могу связать с какими-то факторами),
- временами боли в животе (часто бывают на фоне ОРВИ).

Лечение: спреи для горла, промывание носа, пропит курс Тримедат от боли животе.
Насморк ушел, боли в животе ушли, горло продолжает временами болеть, головные боли продолжаются ежедневно.
Сделали 27.03.19 мазок из горла на флору (Гемолитический стрептококк (группа Anginosus) 10^7) и цитологию носа (левая ноздря норма, правая ноздря Эпителиальные клетки в большом количестве. Лейкоциты нейтрофильные 100%, эозинофильные 0%, Слизь ++, Фибрин ++, Детрит ++, Микрофлора Кокки +)
Пропит Флемоксин Солютаб 250 7 дней. Пройдено лечение полиобактериофагом.
Три раза за все время сдан клинический анализ крови: низкие лейкоциты 4,5-3,84-4, лимфоциты % 65,72-57-49,83, нейтрофилы % 20,26-32-37,34, эозинофилы % 5,59-4-4,97, СОЭ 3-3-2.
Анализ мочи норма.
Еще сданы анализы: глюкоза крови норма, гормоны щитовидки норма, ПЦР Эпштейн-Барр не обнаружен.
В связи с головными болями, а также для исключения лор-патологии пройдено МРТ с контрастом, ничего не обнаружено.
Пройдено УЗИ брюшной полости - норма.
Были у педиатра, ЛОРа - очевидной патологии не видят, лор смотрел эндоскопом. Пропили Синупрет, Полидексу в нос, Ингалипт в горло.

На данный момент продолжают беспокоить продолжающиеся ежедневные головные боли в лобной области, редкая боль в горле.

К неврологу записаны, но МРТ без патологий, не очень надеюсь на выяснение причины на приеме, да и симптомы отличаются от мигрени.

Что можно еще пройти из обследований, в каком направлении смотреть? Ежедневные эпизоды головной боли очень беспокоят.
Вложения
Тип файла: pdf КАК 27.03.19.pdf (290.5 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf КАК 30.03.19.pdf (269.4 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf КАК 13.04.19.pdf (290.2 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Посев горло.pdf (600.7 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf Моча 13.04.19.pdf (229.2 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.04.2019, 10:19
NataliaBabaeva NataliaBabaeva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2019
Город: Владивосток
Сообщений: 2
NataliaBabaeva *
Продолжение анализов
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости.JPG
Просмотров: 1
Размер:	561.7 Кб
ID:	181157  Нажмите на изображение для увеличения
Название: МРТ 13.04.19.JPG
Просмотров: 0
Размер:	131.8 Кб
ID:	181158  
Вложения
Тип файла: pdf Глюкоза и щитовидка.pdf (256.5 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf Цитология нос правая.pdf (254.3 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf Эпштейн-Барр.pdf (285.8 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.