Депрессия - можно ли победить рецидивы?

[Melani2007]

Мне 51 год. Страдаю депрессией более 10 лет. Диагноз ставился психиатрами-психотерапевтами. Принимала антидепрессанты (анафранил) и нейролептики. Приступы депрессии повторяются, причем с каждым эпизодом (всего 6) улучшение состояния после лечения выражается все слабее. Последний курс лечения (4 месяца) проходила 2года назад. Тревожит мысль, что "заболевание перешло в некую хроническую форму" (прошу прощения за дилетанские фантазии!). По объективным причинам наблюдаться все время у одного и того же специалиста не удавалось. Как всякий "депрессивный", виню в своих бедах себя - но что я делаю неправильно? Рано обращаюсь ко врачу, производя впечатление скучающей ипоходрички? Слишком оптимистично озвучиваю улучшение при беседах с доктором, что приводит к закономерному окончанию лечения?
Сегодня по шкале Бека 36 баллов. Может мне не стоит больше тратить силы (и средства) на нерезультативное (и с побочными эффектами) лечение, а попытаться смириться с ситуацией. Веду себя адекватно, суицид в качестве решения проблемы не рассматриваю.
Прошу прощения, если не смогла отыскать ответ на подобный вопрос в материалах форума.

[Divisenko]

Мелани, как долго Вы принимали анафранил последний раз?
Пробовали заниматься психотерапией?

[Melani2007]

Огромное спасибо Сергею Ивановичу за отклик!
К сожалению, не могу вспомнить точно время приема анафранила, приблизительно 3 месяца, доза 0,025:1/2+1/2+1+1.
Серьезно психотерапией не занималась, лечилась у психотерапевта по схеме: примерно получасовая первая консультация, назначение лекарств, потом более короткие консультации раз в две недели.
Немаловажный фактор - финансовый. Начав заполнять заявку "ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ", поняла, что и самая малая из возможных сумм является для меня весьма и весьма серьезной.
Но главное (я сожалею, но поделать ничего не могу), я не слишком верю в эффективность психотерапии лично для себя. Наверное, это по причине постоянного самоанализа в таких высоких дозах, которые уже нанесли серьезный вред. И мне самонадеянно кажется: я столько себя "жевала и пережевывала", что знаю, на что я должна себя настраивать, только вот сил на это позитивное хватает совсем ненадолго. Сейчас - совсем не хватает. Очень хочется перестать прокручивать в голове тоску и отчаяние в поисках выхода, но не получается.
Еще небольшая сложность: я живу не в Москве, а в ближнем Подмосковье, и сейчас чувствую себя слишком слабой, чтобы далеко ездить на сеансы.
Но самое страшное: я просто боюсь, что лечение не поможет, и тогда не отстанется никакой надежды.

[yananshs]

Кроме антидепрессантов, для лечения депрессии сушествуют так называемые "стабилизаторы настроения", которые могут предупреждать депрессивные эпизоды. Поговорите о них со своим психиатром. Кроме того сейчас сушествует огромное количесво антидепрессантов, поэтому чаше всего можно подобрать наиболее эффективный и хорошо переносимый препарат.

[stepbystep]

Сообщение от Melani2007

Серьезно психотерапией не занималась, лечилась у психотерапевта по схеме: примерно получасовая первая консультация, назначение лекарств, потом более короткие консультации раз в две недели.

Хорошо, что вы понимаете, что описываемая вами схема не является серьёзной психотерапией (собственно это и не психотерапия вовсе).

Сообщение от Melani2007

Но главное (я сожалею, но поделать ничего не могу), я не слишком верю в эффективность психотерапии лично для себя. Наверное, это по причине постоянного самоанализа в таких высоких дозах, которые уже нанесли серьезный вред. И мне самонадеянно кажется: я столько себя "жевала и пережевывала", что знаю, на что я должна себя настраивать, только вот сил на это позитивное хватает совсем ненадолго.

Судя по тому, что вы пишите, психотерапия представляется вам, как процесс самоанализа и настроя. Быват, конечно, и так. Но, возможно, в вашем случае излишнее самокопание стоит притормозить. И именно этого поискать в психотерапии.

Сообщение от Melani2007

...Но самое страшное: я просто боюсь, что лечение не поможет, и тогда не отстанется никакой надежды.

Melani, смотрите, как интересно устроена ваша депрессия. Вы в ней находитесь. Страх неудачи не дает вам принимать лечения. И что в результате? Вы остаетесь в депрессии. Получается, что страх подкармливет ваше депрессивное состояние.

[Melani2007]

Сообщение от yananshs

Кроме антидепрессантов, для лечения депрессии сушествуют так называемые "стабилизаторы настроения", которые могут предупреждать депрессивные эпизоды. Поговорите о них со своим психиатром. Кроме того сейчас сушествует огромное количесво антидепрессантов, поэтому чаше всего можно подобрать наиболее эффективный и хорошо переносимый препарат.

yananshs, благодарю вас, вы дарите мне надежду!
Очень прошу, приведите хотя бы одно название препарата - "стабилизатора настроения" и "невредного" антидепрессанта!
Дело в том, что я все-таки решилась снова обратиться к доктору и сегодня собираюсь на первую консультацию к новому психотерапевту.
Панически боюсь ввязаться в неэффективный курс лечения. Никакой информации о новом докторе в сети не нашла (прежний в этом медцентре больше не работает, да и последнее его утверждение - "ну, как же можно жить с таким отношением к жизни!" - по-моему, поколебало мою уверенность в успехе лечения).

И еще. Обращаюсь ко всем "форумчанам": может ли кто-нибудь порекомендовать хорошего психотерапевта в Зеленограде?

[Melani2007]

Сообщение от stepbystep

Получается, что страх подкармливет ваше депрессивное состояние.

Вы абсолютно правы!!! Страх уничтожает меня - это заметно даже в том, что упоминая о нем, я начинаю делать опечатки

[yananshs]

Стабилизаторы настроения: Литий, Депакин...
Антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — современная группа антидепрессантов с минимальными побочными эффектами. Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Сертралин, Флувоксамин... Эта група препаратов нaзначается чаше всего. Есть и другие группы. Как правило можно подобрать препарат, который вы будете хорошо переносить и который будет вам помогать.

[Melani2007]

yananshs, спасибо!
Попытаюсь поговорить об этих препаратах с доктором

[yananshs]

Удачи!

[Melani2007]

Еще раз прошу помочь - порекомендовать квалифицированного психиатра, психотерапевта в Зеленограде!
Мне очень хочется начать лечение с верой в его результативность...

[yananshs]

Зеленоград, мне кажется, находится не больше чем в 50км от Москвы. Может быть поискать психиатра там? К нему же не нужно ходить каждый день.

[Melani2007]

Спасибо, обратилась к психотерапевту в Зеленограде, взаимопонимания, по-моему, мы достигли. Назначили Мирзатен, а прием литиевых препаратов категорически не рекомендовали в связи с возможностью (в моем случае) проблем с нарушениями в системе кроветворения. Постараюсь надеяться на лучшее.

[yananshs]

Мы тоже будем надеяться. Выздоравливайте.

[pliz]

Melani2007, обратите внимание, что фармакотерапия (лечение лекарствами) и психотерапия (лечение разговорами) - это две разные вещи. И если первое вам не может помочь на протяжении уже более десяти лет, вероятно вам имеет смысл серьёзно задуматься о втором как о возможности либо избежать рецидивов депрессии, либо научиться к ним приспосабливаться, чтобы вовремя предпринимать все необходимые действия?