Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2019, 10:55
Viacheslav86 Viacheslav86 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2019
Город: Красноярск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Viacheslav86 *
Колит, аскаридоз, лямблиоз, потеря веса

Здравствуйте, о себе 33 года, пол мужской, вес сейчас 63 кг(максимум был 75) рост 182см, из вредных привычек - пиво(бросил), курение.
Перед новым годом был сильный стресс на работе, плохое питание, затем заболел, терапевт выписал амаксиклав на 7 дней, после этого начались проблемы со стулом, изжогой. Прошел ФГС, нашли рубцовую деформацию луковицы ДКП, распространенный поверхностный гастрит с наличием эрозий, недостаточный кардий. Назначили де-нол и омепрозол.

Узи брюшной полости: Эхопризнаки протоковых изменений в печени. Дискенезия желчного пузыря. Дисхолия. Очаговое образование желчного пузыря - холестериновый полип. Диффузные изменения поджелудочной железы.
Дуоденальное зондирование - Лямблии сплошь в полях зрения.
Проблемы с болями в животе и стулом сохранялись.
Сдал в поликлинике копрологию:
мышечные волокна с исчерченностью +
Растительная клетчатка перевариваемая +++
Крахмальные зерна внутриклеточные ++
Йодофильная флора в большом количестве
Лейкоциты нет
Эритроциты 3-5 в поле зрения
Нейтральный жир +
Простейших и яиц гельминтов не обнаружено.
Скрытая кровь - отрицательно.
В кале клебсиелла пневмония 10^7, Цитробактер френди 10^7. Гастроэнтеролог в поликлиннике назначил Цефтриаксон на 7 дней против условно-потогенной флоры. Я не хотел принимать опять антибиотики, пошел к другим гастроэнтерологам, все говорили что не надо это лечить, а нужно лечить лямблий, начал принимать макмиррор 7 дней по 2 таблетки два раза в день, тюбажи. Диета. Бак-сет.
Вес продолжал падать, стрессы и переживания, лучше не становилось, стул 3-5 раз в день.
Через две недели сдал кал нашли я.аскарид, пропил немозол 5 дней.
Сходил к проктологу - анальные трещены до 0,4 см. слизистая розовая. сосудистый рисунок усилен. складки отечны. зернистость. склонность к контактному кровотечению. Внутренние гем.узлы до 0.3 см. Диагноз: СРТК. Трещины.
Обратился платно в гос больницу, взяли на дневной стационар. Жалобы на ложные позывы в туалет, стул 3-5 раз в день. Капали новокаин, глюкозу, пил сульфасалазин, тримедат, омепрозол, панкреатит, энтерол.
Провели колоноскопию с биопсией полипа. Заключение: Катаральный колит, локальная гиперплазия толстой кишки(гиперпластичный полип).
Заключение биопсии: В присланном материале определяется ткань микровезикулярного гиперпластичного полипа толстой кишки с морфологическими признаками хронического воспаления с низкой активностью.
Диагноз из выписного эпикриза: Обострение хронического колита, средней степени тяжести с явлениями дисбактериоза.
Сопутствующие заболевания: Хронический панкреатит, легкой степени тяжести. Хронический холецистит, обострение легкой степени тяжести. Полип желчного пузыря d=3.3мм. Аскаридоз.

Биохимия:
АлАТ 37 Ед/л
АсАТ 44 Ед/л
Билирубин прямой 5
Билирубин не прямой 20
Глюкоза 4.8 ммоль/л
Холестерин общий 4.4 ммоль.л
Амилаза 79 Е/л
Щелочная фосфотаза 227 Е/л
С-реактивный белок 0.7 мг/л
Ферритин 140 мкг/л
Общий белок 76 г/л
Альбумин 57 г/л
Мочевина 5.4 ммоль/л
Креатинин 77 мкмоль/л

Выписали лекарства: Эрмиталь 10000 3 раза в день - 1 месяц, омепрозол 2 недели, Сульфасалазин 500мг по 1 капсуле 4 раза в день -1 месяц, Свечи салофальк 500мг 2 штуки - 1 месяц.
Стул остается частым, то мягкий, то понос, периодические боли в животе, ложные позывы. Вес падал до 60, затем 65, сейчас опять снизился до 63. Из сопутствующих заболеваний сейчас тревожное расстройство, низкий тестостерон, лг, гспг(записался к урологу)
Жажда и потребление воды наверное литров 4 в день. Периодические боли в крестце, пояснице, в животе.
Анализы крови в приложениях.
Подскажите по выписанным лекарствам и прошу посмотреть результаты колоноскопии и диагноз. В какую сторону копать или успокоиться и лечить нервы.
Сопутствующая тема в эндокринологии по гормонам- https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446822
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.04.2019, 11:15
Viacheslav86 Viacheslav86 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2019
Город: Красноярск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Viacheslav86 *
Так же есть микролиты в почках, находили осколаты в моче, повышен альбумин до 57 г/л, большое потребление воды 4 литра либо может даже больше, ну и соответственно частое мочеиспускание. Общая усталость, температура с утра 36,2 днем 37,2, вечером 36,6, что как я понял норма.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.04.2019, 17:04
Viacheslav86 Viacheslav86 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2019
Город: Красноярск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Viacheslav86 *
Забыл еще анализы:
Кальций 2,59 ммоль/л
Калий 4 ммоль/л
Натрий 136 ммоль/л
Хлор 101 ммоль/л
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.