|
#1
24.01.2019, 17:11
|
|||
|
|||
|
Есть ли патология на снимке или все в норме?
Мужчина, 36 лет. Хронических заболеваний нет вес 80 кг, рост 180 см.
Летом делал в профилактические целях снимок лёгких (вместо флюорографии), до этого не делал лет 5, старых снимков на руках нет, была норма. Так вот летом сделал снимок. Норма. Дописано в примечании: апикальные наслоения на верхушках с обеих сторон-вариант нормы. Терапевт участковый покачал головой и на всякий случай отправил к фтизиатру и попросил сделать в динамике снимок через 4 месяца. Фтизиатр сказал, что проблемы нет, но раз дома есть маленькие дети, диаскин тест проведём. Сделали, отрицательный. Рекомендация Фтизиатра раз в год флюорография как всем людям. По направлению терапевта через 4 месяца сделал снимок в другом месте. При сравнении снимков рентген врач сказал, что они одинаковые, за 4 месяца абсолютно ничего не изменилось, заключение по новому снимку ниже. Вообщем-то, вроде ничего страшного нет, если верит врачам,и делать ничего не нужно. Врач рентгена показывал мне на снимке эти наслоения, сверху с обеих сторон. Вот только уже позже дома я увидел на снимке то, что врач не показал. Мог он это не заметить--не понятно. На старом снимке точно так же. Вертикальная прямоугольная с неровными контурами тень-что это? Или это все те же апикальные наслоения? Снимок прикладываю последний дважды-чистый и на втором указал зону, которая насторожила меня. С другой стороны такого нет или мне показалось, что там что-то есть? +описание этого снимка. Жалоб нет. Пневмония была в детстве. 
|
|
#2
24.01.2019, 17:18
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
24.01.2019, 17:40
|
||||
|
||||
|
1-снимки нужно выкладывать так,чтобы справа была правая сторона,а слева-левая.
2-не рассматривать то,в чем не разбираетесь. 3-описание не верное. 4-справа апикальная плевра значительно утолщена/никак не норма/. У переднего отдела I ребра,в среднем отделе, справа,под утолщенной апикальной плеврой, очаговая тень. Слева в верхушке тень? Рекомендовано выполнить КТ .
|
|
#4
24.01.2019, 17:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
24.01.2019, 17:48
|
|||
|
|||
|
Как раз фтизиатр говорил про фиброз справа под 1 ребром, что там маленький фиброз и можно было ничего не делать, но на всякий случай сделали диаскин тест. Слева фтизиатр ничего не видел и рентгенологи никаких теней не видели. Как же так???!
|
|
#6
24.01.2019, 17:59
|
|||
|
|||
|
И вот первый снимок, где просто написали апикальные наслоения, вариант нормы. Вложение 174930
|
|
#7
24.01.2019, 18:21
|
|||
|
|||
|
Вы, случайно, не про эту тень?
Вложение 174936
|
|
|
|
#8
24.01.2019, 18:27
|
||||
|
||||
|
Еще раз.
Апикальные наслоения/утолщение апикальной плевры НИКАК не может быть нормой. Это следствие перенесенного воспаления,которое учитывая локализацию,в подавляющем большинстве,имеют тбц.специфику. Учитывая видимые изменения,описываемые как фиброз...усиленный рисунок.../я вижу очаговую тень,описанную выше/,считаю необходимым дообследовать,выполнив КТ,и с результатами повторно посетить фтизиатра/не пофигиста/.
|
|
#9
24.01.2019, 18:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пожалуйста, скажите, где тень Вы видите? Слева Вы не могли бы обвести? Или стрелочкой указать. Чтобы врачам показать. Ни один врач не видел. Чтобы получить направление на кт, надо показания к кт у врача, а они ничего не видели, надо ткнуть пальцем, чтобы заметили. Тень в лёгком для меня это образование. Но никто ничего не видел до Вас. Это опухоль скорее всего? Или речь идёт только о туберкулёзе/перенесенном воспалении? Это то, что я обвел в зелёный круг? И ещё. Через 2 месяца после первого снимка уже будет год. Может можно обойтись без кт, сделав снова рентген? Или это не заменит кт? Ведь за год уже изменения будут видны, если они есть
|
|
#10
24.01.2019, 19:32
|
||||
|
||||
|
1-неужели просьбы выкладывать снимки правильно,недостаточно.
2-незачем не имея понятия о снимках,обводить все что попало. 3-ни стрелочкой,ни кружочком обводить не буду.Есть описание для рентгенолога. 4-верхушки "не чистые",высока вероятность перенесенного тбс процесса. 5-рекомендация дана.
|
|
#12
24.01.2019, 19:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, речь идёт только о возможном туберкулёзе? Не об опухолевых тенях?? От мысли о том, что прошёл почти год с пропущенной опухолью... Про возможный туберкулёз говорили с фтизиатр ом после первого снимка. Фтизиатр увидела фиброз под 1 ребром справа. Наверное тот, о котором Вы написали. Проведя тест, фтизиатр сказал, что активного туберкулёза нет и дала справку об отсутствии туберкулёза справа. Я так понял, что туберкулёз мог быть когда-то ранее, но сейчас его нет и это главное. Слева тень Вы видете может это? Вы не указали где слева тень. В вашем ответе написано "слева в верхушке тень?" эта тень тоже похожа на тень при туберкулёзе или это опухолевая тень?
|
|
#13
24.01.2019, 19:43
|
|||
|
|||
|
Вложение 174939
На Ваших кадрах непонятно, тени где именно на этих фрагментах Слева вот этими стрелками отмечено-Вы эти тени имели ввиду? Или ниже, то, о чем я вообще задавал вопрос изначально?
|
|
#14
25.01.2019, 00:17
|
|||
|
|||
|
Просто не могу найти слов. Первый снимок (тот что более тёмный) видели 5 рентгенологов, 2 фтизиатра и 1 пульмонолог (так уж сложилось! Как отправили к фтизиатру "на всякий случай" беременная жена подняла панику и находила знакомых врачей. Ни один не сказал об очагах, все сказали, что диаскин тест это максимум что нужно, а далее забыть. Второй снимок никто не говорил делать, спустя 4 месяца сделал его сам (более светлый снимок), с этим снимком уже никуда не ходил, рентгенолог сказал, что изменения на нем точно такие же как и на первом, отрицательного диаскин теста достаточно и что это следы пневмонии или бронхита. Рентгенолог в городской поликлинике вообще говорила, что эти все находки от того, что аппараты слишком точные, каждый сосуд показывают, если бы сделал на их аппарате, там бы ничего не увидели.
И тут, если бы не возникло желания написать тут о ерунде, которая привиделась мне самому, я бы так и не узнал что почти год хожу с очагами (чего? Туберкулёза или опухоли?). Как такое вообще возможно? Все врачи ослепли? Доктор, простите, вообще подозрения на туберкулёз или опухоль?
|
|
#15
25.01.2019, 06:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Где хоть слово об опухоли? Цитата:
|
Линейный вид
