#1
|
||||
|
||||
Тиреоглобулин при РЩЖ
Уважаемые коллеги!
К сожалению, на смогла посетить Тироидологический конгресс, читаю "Консенсус по диагностике и лечению дифференцированного рака щит.железы" в интернете. 1)Непонятным остается информация по ТГ. Если он не определяется при функциональной чувствительности 1,0 нг/мл - все ясно. Но в нашей лаборатории автоматические анализаторы имеют чувствительность 0,1 нг/мл, как быть тут? У больной после оперированного дифференцирванного рака щит железы ТГ 0,9-0,1 (измеряли дважды) при отсутствии антител к ТГ. После операции прошло более 3 мес. Нужны "дальнейшие диагностические мероприятия" или все ок? 2) Чем будем стимулировать ТТГ для сцинтиграфии? Отменой Л-тироксина и переводом на Т3? Нет ведь у нас зарегистрированного тиролиберина... Или есть уже? |
#2
|
||||
|
||||
Стоп ! речь идет о с оценке ТГ ( не сцинтиграфии )на стимуляции
Стимуляция может быть эндогенная ( отменили Т4) и экзогенная ( дали рекомбинантный ТТГ ) Тиролиберин не нужен А ваш больной относится к какой группе риска? Тг оценен на каком ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
У больной ТТГ 0,01, риск низкий. Теперь уже я не поняла, в Консенсусе говорится об оценке стимулированного уровня ТГ? Вопрос о сцинтиграфии не имеет отношения к больной, а задан "до кучи". |
#4
|
||||
|
||||
Вопрос о том, надо ли оценивать стимулированный Тг при неопределяемом уровне на подавленном ТТГ относится к числу спорных
Применительно к Вашей пациентке - риск низкий, Тг неопределяемый при отс-ии антител = наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко |