Рассеянный склероз. Разночтения в степени протекания и расшифровке МРТ

[Monalizakop]

Добрый день!

Возраст – 36 лет, рост 170 см, вес 64 кг, пол – женский.

В январе 2018г после двух недельного стационара поставили диагноз рассеянный склероз. Был проведен курс пульс терапии метипредом + поставили 10 капельниц с цитофлавином, тиамином, пирацетамом. После проведенного лечения почувствовала некоторые улучшения в самочувствии.

История развития.

2015г – на тренировках аэробики заметила, что на выпадах назад меня начинает пошатывать. В зимний период наблюдалась ломота ног
2015г март -2016г декабрь – беременность, самочувствие хорошее
2016г декабрь – естественные роды
2017г с мая – ноги стали «ватные», тяжело было ходить более 30-40 минут, ноги становились очень «тяжелыми». Появилась шаткость и неустойчивость походки, быстрая утомляемость. При ходьбе по лестницам было страшно, что ноги подогнутся, и я упаду, поэтому держалась за перила или стену.

Дополнение: клещ не кусал, мочеиспускание нормальное.

По расшифровке данных МРТ ГМ Челябинским специалистом: картина множественных очагов демиелинизации в ГМ с активными очагами.
По расшифровке тех же данных МРТ ГМ Новосибирским специалистом: очаговое поражение с типичными признаками демиелизирующего процесса без патологического накопления контрастного вещества.

При обращении в платный центр врач поставил диагноз: РС вторично-прогредиентное течение без атак, диф диагноз с первично-прогредиентным течением. С рекомендацией повторить МРТ через месяц.
При постановке на учет в кабинет РС врач поставила диагноз: ремитирующая.

Результаты анализов из Инвитро:
Волчаночный антиагулянт 03.02.2018 – отрицательный
АТ к бета-2-гликопротеину суммарн. 03.02.2018 – 87,74 отн.ед/мл. При референсном значении <20

Запись к главному неврологу города для назначения ПИТРС терапии только через 2 месяца – 29.03.2018.
Врач из кабинета РС прописала пока следующее назначение:
1. Кортексин 10 уколов
2. Церекард 10 уколов
3. Ноопепт – таблетки 2 раза в день месяц
4. Цитофлавин – таблетки 2 раза в день месяц
5. Поливитамины – весной и осенью
(надеюсь, что я правильно прочитала написанное врачом).
Врач из стационара прописала: мексидол 3 раза в день месяц.
Врач-невролог по месту жительства прописала:
1. Кортексин 10 уколов
2. Нейромультивит таблетки 2 раза в день месяц
3. Церекард – таблетки 2 раза в день месяц

Сейчас принимаю по 2 капли витамина Д3 в дозировке 1000 МЕ.


Уважаемые врачи, прошу Вас по возможности ответить на четыре основных вопроса:

1. Можно ли считать диагноз РС установленным или требуется дополнительное обследование?
2. В случае установленного диагноза РС, какой тип течения должен быть выставлен?
3. Есть комментарии по назначенному лечению? Что еще мне необходимо принимать, пока я два месяца жду назначение ПИТЕРС терапии от главного невролога города?
4. Есть необходимость в сдаче анализа крови на содержание витамина Д3?

Буду благодарна любым комментариям и рекомендациям.

Во вложении:

1. Осмотр невролога из платного центра
2. Осмотр и назначение невролога из кабинета РС
3. Назначение невролога из поликлиники по месту жительства.
4. Расшифровка МРТ ГМ и шейного отдела позвоночника Челябинским специалистом
5. Расшифровка МРТ ГМ и шейного отдела позвоночника Новосибирским специалистом
6. Выписной эпикриз из больницы и анализы. Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2018_01 и анализы.zip
7. ссылка на диск с МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ.rar

[Monalizakop]

Уважаемые врачи, рискну поднять тему в надежде на ответ.
С уважением, Ольга