Анемия у женщины 65 лет.

[DarjaM]

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич!
Пишу по просьбе свекрови, которая живет в маленьком украинском городке и страдает в данный момент от анемии. Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением, какие анализы и исследования необходимо провести.
Женщина, 65 лет, 167 см, 60 кг, в больницу обратилась после продолжительной субфибрильной температуры, стало появляться головокружение, общая слабость и утомляемость. Года два назад уже лечилась от анемии - гемоглобин был порядка 70. Веган. Уговорить есть животные белки не представляется возможным.
Прилагаю оак, оам и назначения. Смущают Антраль (бесполезный?) и Метипред...
Заранее большое спасибо за ваш труд.

[Dr.Vad]

Не вижу иного способа ей помочь, кроме как Вам пригласить ее к себе и оплатить в/в введение венофера или др. пр-тов железа в жд клиниках на территории Германии или Швейцарии, если решитесь - дайте знать: сообшу адреса/явки

[Dr.Vad]

Специально для Вас чтобы Вы себе представляли, что у вас ничего не получится дистанционно без участия очного психиатра - ето не просто стойкое ее нежелание не корректировать диету, ето следствие психиатрической болезни:

Vegetarians displayed elevated prevalence rates for depressive disorders, anxiety disorders and somatoform disorders. Due to the matching procedure, the findings cannot be explained by socio-demographic characteristics of vegetarians (e.g. higher rates of females, predominant residency in urban areas, high proportion of singles). The analysis of the respective ages at adoption of a vegetarian diet and onset of a mental disorder showed that the adoption of the vegetarian diet tends to follow the onset of mental disorders.

Vegetarian diet and mental disorders: results from a representative community survey. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DarjaM]

Не думала, что все настолько серьезно. Есть возможность лечиться в Киеве - возможно это введение железа там? А по поводу назначения можете написать пару слов? Насколько вообще ситуация критическая по анализам?

[Dr.Vad]

У меня нет доверия анализам, выписанным на коленке лаборантом: их точность порой плюс минус 20...40%, при гемоглобине менее 70 проводят трансфузии еритромассы, у нее может быть не только ЖД, но и дефицит В12 или фолиевой, по етой писульке етого не определить. Посетители форума из Киева вводили в/в железо, когда сами платили за него и нанимали врачей/медперсонал в частном порядке, говорили не всегда в аптеках есть нужные в/в пр-ты, а много самопала местечкового разлива неизвестно какого качества