Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.10.2017, 19:35  
vvz vvz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Вологда
Сообщений: 20 vvz *
Можно уменьшить дозу Л-Тироксина?

Здравствуйте!
Муж,41г,180см, вес 86кг (на 01.06.17).
16.06.17г. ТТГ 7,02нмоль/л(норма0,4-4), антитела к ТПО 15,8МЕ/мл (норма0-35),
21.06.17г.УЗИ. Объем щитовидной железы 7,5см3 (4,4+3,1), , неровные контуры левой доли, эхогенность средняя, перешеек 5мм.
Назначен Л-тироксин 50мкг.
Вес уменьшился до 81кг, прошла зябкость

05.10.17 ТТГ 4,12нмоль/л(норма0,4-4), другая лаборатория 3нмоль/л(норма0,4-4).
Назначен Л-тироксин 75мкг с повышением дозами 50 и 75мкг в течение недели. Почти две недели пью ежедневно 75мкг.
Вес уменьшился до 78кг.
Последнюю неделю ощущение стойкого возбуждения, пульс скачет 60-70уд/мин.,лицо "горит".
Сдал анализы крови на всё, что смог. Всё в норме, ТТГ,Т3,Т4 не сдавал, т.к.недавно была изменена доза.

Подскажите, уважаемые врачи, может ли моё состояние связано приемом Л-тироксина? Что делать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.10.2017, 21:58  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно было оставить и 50, анализы не критичные были на этой дозе, особенно если верить второму анализу.
Если самочувствие сильно страдает, можете снизить до 50 или хотя бы до 62,5 (полтабллетки от 125 или 50/75 через день). И проверка месяца через полтора-два.
Если не критично, 6 недель на дозе 75 нас рассудят, точно ли снижение нужно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.10.2017, 07:09  
vvz vvz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Вологда
Сообщений: 20 vvz *
Можно ли выяснять причину уменьшения щитовидной железы?

Спасибо, Анна Игоревна!
Делал УЗИ щитовидки в 2011г -общий объем 12см3, в 2013г - 11,8см3 (ТТГ 8.74нмоль/л), в 2014 -8,8см3(ТТГ 5.67нмоль/л), 2017г - 7,5см3(ТТГ 7нмоль/л).
Тироксин стал принимать с 07.2017г

Можно ли выяснять причину уменьшения щитовидной железы (какие анализы, исследования нужны)? (06/2017г антитела к ТПО 15,8МЕ/мл, (АТ-ТГ) не было реактива). Предполагаю, это поможет в диагностики другой проблемы:
У меня небольшие боли в правой и небольшая слабость в обоих ногах, усиливаются при физических нагрузках, ослабляют после сна. КФК=8000 ед/л(норма 0-200) после больших физических нагрузок (через неделю покоя КФК в норме), неврологи на основании ЭНМГ говорят о первичных мышечных нарушениях и частичную дисфункцию дистальных нервов.
Проблемы с мышцами начались в 2016г., когда занялся строительством своего дома, мышечные нагрузки значительно выросли (я программист). Справлялся с нагрузками легко, сила выросла. В конце 2016г. начали беспокоить судороги в ногах. Нагружался, когда ноги позволяли. Судороги прошли, но стал ощущать чувство слабости. МРТ позвоночника и головы - без патологий.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.10.2017, 07:44  
vvz vvz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.07.2017
Город: Вологда
Сообщений: 20 vvz *
Заметил, что пульс и возбуждение нарастают с утра, к вечеру успокаиваюсь. Раньше такого состояния не было. С утра принимаю 1,5табл. 50мкг (много купил), половинку выкидываю. Со вчерашнего дня приходится принимать Атаракс (25мгх2шт), иначе ничего не соображаю, раньше успокоительные никогда не принимал. Последние три недели физическая нагрузка нулевая - зарядку даже не делаю и в целом последние месяцы меньше(из-за высокого КФК), вес тела уменьшился. Всё это требует меньше тироидных гормонов.
Т3,Т4 в этом году не сдавал.
Можно ли всё-таки сейчас сдать Т3св и Т4св или что-то ещё? Я всё-таки связываю своё состояние с лишним тироксином.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.