#1
|
||||
|
||||
Можно уменьшить дозу Л-Тироксина?
Здравствуйте!
Муж,41г,180см, вес 86кг (на 01.06.17). 16.06.17г. ТТГ 7,02нмоль/л(норма0,4-4), антитела к ТПО 15,8МЕ/мл (норма0-35), 21.06.17г.УЗИ. Объем щитовидной железы 7,5см3 (4,4+3,1), , неровные контуры левой доли, эхогенность средняя, перешеек 5мм. Назначен Л-тироксин 50мкг. Вес уменьшился до 81кг, прошла зябкость 05.10.17 ТТГ 4,12нмоль/л(норма0,4-4), другая лаборатория 3нмоль/л(норма0,4-4). Назначен Л-тироксин 75мкг с повышением дозами 50 и 75мкг в течение недели. Почти две недели пью ежедневно 75мкг. Вес уменьшился до 78кг. Последнюю неделю ощущение стойкого возбуждения, пульс скачет 60-70уд/мин.,лицо "горит". Сдал анализы крови на всё, что смог. Всё в норме, ТТГ,Т3,Т4 не сдавал, т.к.недавно была изменена доза. Подскажите, уважаемые врачи, может ли моё состояние связано приемом Л-тироксина? Что делать? |
#2
|
||||
|
||||
Можно было оставить и 50, анализы не критичные были на этой дозе, особенно если верить второму анализу.
Если самочувствие сильно страдает, можете снизить до 50 или хотя бы до 62,5 (полтабллетки от 125 или 50/75 через день). И проверка месяца через полтора-два. Если не критично, 6 недель на дозе 75 нас рассудят, точно ли снижение нужно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Можно ли выяснять причину уменьшения щитовидной железы?
Спасибо, Анна Игоревна!
Делал УЗИ щитовидки в 2011г -общий объем 12см3, в 2013г - 11,8см3 (ТТГ 8.74нмоль/л), в 2014 -8,8см3(ТТГ 5.67нмоль/л), 2017г - 7,5см3(ТТГ 7нмоль/л). Тироксин стал принимать с 07.2017г Можно ли выяснять причину уменьшения щитовидной железы (какие анализы, исследования нужны)? (06/2017г антитела к ТПО 15,8МЕ/мл, (АТ-ТГ) не было реактива). Предполагаю, это поможет в диагностики другой проблемы: У меня небольшие боли в правой и небольшая слабость в обоих ногах, усиливаются при физических нагрузках, ослабляют после сна. КФК=8000 ед/л(норма 0-200) после больших физических нагрузок (через неделю покоя КФК в норме), неврологи на основании ЭНМГ говорят о первичных мышечных нарушениях и частичную дисфункцию дистальных нервов. Проблемы с мышцами начались в 2016г., когда занялся строительством своего дома, мышечные нагрузки значительно выросли (я программист). Справлялся с нагрузками легко, сила выросла. В конце 2016г. начали беспокоить судороги в ногах. Нагружался, когда ноги позволяли. Судороги прошли, но стал ощущать чувство слабости. МРТ позвоночника и головы - без патологий. |
#4
|
||||
|
||||
Заметил, что пульс и возбуждение нарастают с утра, к вечеру успокаиваюсь. Раньше такого состояния не было. С утра принимаю 1,5табл. 50мкг (много купил), половинку выкидываю. Со вчерашнего дня приходится принимать Атаракс (25мгх2шт), иначе ничего не соображаю, раньше успокоительные никогда не принимал. Последние три недели физическая нагрузка нулевая - зарядку даже не делаю и в целом последние месяцы меньше(из-за высокого КФК), вес тела уменьшился. Всё это требует меньше тироидных гормонов.
Т3,Т4 в этом году не сдавал. Можно ли всё-таки сейчас сдать Т3св и Т4св или что-то ещё? Я всё-таки связываю своё состояние с лишним тироксином. |