ОРВИ за день переходит в о.бронхит. Два раза за 2 недели.

[Viktoriia_F]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик, 3,2 г. Беременность на фоне гастрита. Роды в срок, оценка по Апгар 8/9 баллов. Масса 3760 г, рост 54 см. Кефалогематома правой теменной кости при родовой травме, внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени справа 6,7*4 мм, расширение боковых желудочков, целостность черепа не нарушена. При пункции гематомы удалено 35 мл.
До 3 лет ребенок болел исключительно ОРВИ, в т.ч. энтеровирусами, из болезней выходил легко.
Ребенок не ходит в сад.
Этим октябрьским бронхитам предшествовало заболевание, которое не могли вылечить в течение 2 месяцев. 27 июля начался кашель и только 21 сентября он прекратился. В течение этого времени лечили и трахеит. и гайморит, улучшения были только на фоне приемов сиропов (пили Аскорил 2 курса, Эреспал, Бронхипрет, сироп Алтея), как только прекращали - кашель возвращался, особенно сильно мучал по ночам.Все это время легкие были чистые. Кровь спокойная. Моча чистая. Вышли из этого состояния после снимка легких - начинающийся бронхит, при помощи ингаляций беродуалом, суммамед 7 дней, Эреспал.

08,10 мы переехали жить в другой город в новую квартиру.
09,10 - у сына появляются прозрачные сопли, краснеет горло. Температуры нет. Самочувствие без изменений.
10,10 - с утра появился назойливый кашель, идем к педиатру на очной осмотр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Педиатр говорит,что горло красное, а в легких очень много хрипов. Под вопросом бронхит, отправляют на снимок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В заключении подтверждают о. бронхит. Лечение - эреспал 1 ст.л.*з р/день, ингаляции с беродуалом (12 кап.+2 мл физ.р-р), антибиотик ( но я ждала АОК). Ночью поднялась температура 38,6. Сбили. Больше скачков не было.
Проконсультировалась по телефону с бывшим педиатром, она сразу стала подозревать аллергическую природу, несмотря на то, что сын не аллергик, предложила добавить Зиртек 10 кап. в день. Я добавила его к лечению
11,10 - сдали кровь, и опять пошли на осмотр к педиатру.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хрипов нет. Легкие чистые. Также врач предположил аллергическую реакцию. Решили, что скорее всего на пыль, т.к. в связи с переездом разбирали коробки, а питание в те дни было гипоаллергенным. Насморк с прозрачными выделениями, кашель и краснота остаются. Антибиотик врач предложил не начинать давать. Лечение - ингаляции с беродуалом, эреспал, зиртек.
13,10 - повторный прием. Легкие чистые, насморк и редкий отхаркивающийся кашель остаются. Отменили инагляции, эреспал. Зиртек продлили до 19,10
Обильное питье, проветривание, влажный воздух, 2 раза в день влажная уборка - все это с нами всегда. Животных,к сожалению,с нами больше нет с 18 июня.
Самочувствие и аппетит все эти дни не нарушены.
20,10 - сын с утра пожаловался на "иголку во рту". Горло покраснело. Под вечер насморк прозрачный. Появился кашель, но по звуку - как от соплей. Редкий. Лечение - ингалипт в горло, обильное питье.
21,10 - Ночью кашель усилился. Утром начался навязчивый кашель. Но аппетит и самочувствие не нарушены, температура 36,8. Пошли на очный осмотр к педиатру.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Красное горло. Хрипы в легких, в правом легком дыхание затруднено, как объяснил врач, возможно пневмония, а может просто закупорка бронхов.
Лечение - Аугментин 200 мг * в р в день(не маленькая ли дозировка при весе 15,6 кг?), ингаляции с беродуалом и амбробене, хлорофилипт. Диагноз ОРЗ, бронхит, пневмония под вопросом.
Врач не говорит точно причины, почему ОРВИ моментально переходит в бронхит.
Наш бывший педиатр опять же предполагает аллергическую реакцию и предлагает добавить Супрастин.
Что нам делать? Как лечить? Нужен ли антибиотик и супрастин?
Что я делаю не так, почему я допускаю такое развитие ОРВИ? Я не перегреваю ребенка, каждый день прогулки, овощи-фрукты всегда в нашем рационе, увлажнитель и проветривание круглосуточно.
Руки уже опускаются. Спасибо за помощь.

[eduardshraibman]

У детей первых 5 лет жизни есть склоность орви переходить в бронхит.Если ребенок не страдает кожными проявлениями аллергии ,чаще всего бронхит- реакция на вирус, бронхит(астматический, обструктивный и т.п.)детей первых лет жизни.Обычно бронхит- проявление вирусного заболевания и не требуется лечение антибиотиком; но каждый случай индивудуален и без очного осмотра сказать трудно, необходим антибиотик или нет.Если необходим- доза аугментина действительно недостаточная.Необходимость в антигистаминных(супрастин) сомнительна.Обработка хлорофилломне думаю , что нужна (применяется только в постсоветском пространсве).В лечении бронхитов назначение ингаляций с беродуалом -обычное назначение.При повторяющихся бронхитах решается иногда вопрос о проведении профилактического лечение(ингаляции стероидных препаратов, реже- орально сингулар)

[Viktoriia_F]

Сообщение от eduardshraibman

У детей первых 5 лет жизни есть склоность орви переходить в бронхит.Если ребенок не страдает кожными проявлениями аллергии ,чаще всего бронхит- реакция на вирус, бронхит(астматический, обструктивный и т.п.)детей первых лет жизни.Обычно бронхит- проявление вирусного заболевания и не требуется лечение антибиотиком; но каждый случай индивудуален и без очного осмотра сказать трудно, необходим антибиотик или нет.Если необходим- доза аугментина действительно недостаточная.Необходимость в антигистаминных(супрастин) сомнительна.Обработка хлорофилломне думаю , что нужна (применяется только в постсоветском пространсве).В лечении бронхитов назначение ингаляций с беродуалом -обычное назначение.При повторяющихся бронхитах решается иногда вопрос о проведении профилактического лечение(ингаляции стероидных препаратов, реже- орально сингулар)

Спасибо Вам огромное!
Но у нас,к сожалению, продолжение истории. На очном осмотре педиатр сообщил,что хрипы ушли,но затрудненное дыхание осталось. Отправили на рентген в ДРКБ. Рентгенолог в заключении написал "очаговая пневмония".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пошли со снимком к педиатру ДРКБ для получения направления в стационар, но в направлении отказали, сказав, что такую пневмонию вполне можно вылечить дома. А стационары сейчас все заполнены, т.к. идет вспышка пневмонии (насколько я поняла, атипичной).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Поведение ребенка не нарушено, аппетит хороший, температура 36,8, небольшой насморк с прозрачной слизью, редкий продуктивный кашель.
Я не могу понять, почему у ребенка при пневмонии нет температуры?
И достаточно ли такого лечения для пневмонии? Или же настаивать на стационаре? В моем понятии это очень страшная болезнь.
Данная пневмония -результат недолеченного бронхита? Или ее можно рассматривать как новую инфекцию?
Ну и извечный вопрос, почему ребенок, ранее редко болевший и переносивший все достаточно легко, стал "болезным"? В сад он не ходит еще, но по общественным местам со мной ходит.
Спасибо Вам огромное за помощь и Ваш профессионализм!!!

[eduardshraibman]

1.если у ребеннка действительно есть пневмония- доза аугментина недостатиочная:надо как минимум для такого веса при пневмонии 380 мг* 2 раза в день.Описываемое Вами состояние ребенка не требует госпитализации
2.пневмония-осложнение вирусного заболевания обычно
3.бывает...