#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз у ребенка, 4 года
Здравствуйте! Очень нужно ваше мнение! У ребенка повышен ТТГ. Ниже указала данные по анализам.
Ребенок - 4,7 года, вес - 14,5 кг, рост – 100см. В декабре 2016г. Были сданы анализы: ТТГ – 8,06 мкМЕ/мл Т3св – 3,18 пг/мл Т4св – 1,37 нг/дл В марте 2017. Повторно сданы анализы: ТТГ – 8,2 мкМЕ/мл Т3св – 3,92 пг/мл Т4св – 1,7 нг/дл АТ-ТГ – 10,0 МЕ/мл АТ-ТПО – 7,84 МЕ/мл Также в марте 2017 сделана УЗИ ЩЖ: Топография не изменена, контуры четкие, эхогенность – средняя, структура – однородная. Перешеек – 3,1. Правая доля 14,7*8,8*28,1 Объем= 1,5; Левая доля: 14,0*9,2*30,0 Объем=1,8 . Суммарный объем 3,3 . При ЦДК зон не выявлены. Лимфоузлы не изменены. С 01.04.2017г. врач назначил пить йод 100 мкг ежедневно. На сентябрь 2017г. показатели гормонов: ТТГ – 8,69 мЕд/л Т3св – 3,42 пг/мл Т4св – 1,69 нг/дл АТ-ТПО – 12,55 Ед/мл УЗИ ЩЖ на сентябрь: Топография не изменена, контуры четкие, эхогенность – средняя, структура – однородная. Перешеек – 3,1. Правая доля 13,5*13,9*24,1 Объем= 2,0; Левая доля: 14,0*10,2*27,1. Объем=1,8. Суммарный объем 3,8. При ЦДК зон не выявлены. Лимфоузлы не изменены. Необходимо ли в нашем случае лечение Л-Тирозином? Доктор нам рекомендует начать с дозы 6,25 мкг. |
#2
|
||||
|
||||
Тироксином - да, разумне начать по современным представлениям. Не факт , то он нужен будет всегда
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Конечно, тироксином, ошиблась. Что вы имеете в виду "по современным представлениям"?
Забегая вперед, как понять, что больше тироксин не нужен? |
#4
|
||||
|
||||
Еще недавно такая цифирь считалась вариантом нормы- сейчас допускают лечение ( если есть жалобы особенно )
Понять по ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Скажите, пожалуйста, а до какого времени такие показатели по ТТГ считались нормой, не требующей гормональной терапии?
|
#7
|
||||
|
||||
Еще года три назад - теперь это рассматривается как повод для обсуждения терапии
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, очень хочется уточнить у вас еще два момента.
1.У моего ребенка ДЦП, задержка психо-речевого развития. Как вы думаете, может ли ТТГ = 8,6 влиять негативно на умственное развитие / задержку развития? Есть ли у нас шанс улучшить его развитие, нормализовав значение ТТГ? 2. Могли бы высказать свое мнение касательно вот такого препарата по гормональной терапии: Тироид Armour Thyroid Tablet. Как я понимаю, он содержит гормоны и Т3, и Т4. И при возможной проблеме у ребенка с конвертацией Т4 в Т3 мог бы быть более полезен, чем Л-Тирозин? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
||||
|
||||
1. Лучше использовать
2. Давайте до начала игры : как бы выпендриться побольше научимся писать слова - Л- тироксин. Если Ваш ребенок - поросенок, то ему нужна щаместительная терапия свиной высушенной щитовидной железой, Армур, там в принципе соотношение Т4 / Т3 4:1 , у челрвека - 14: 1, и дейодиназы внутриклеточные работают, сообразуясь с обстоятельствами. Но мы ведь не можем как все, по камушкам - нам нужно просесть форумы, добыит что- нибудь необыкновенное.. Мы тешим свое самолюбие, вместо простой помощи ребенку, Ни один гайд мира не рекомендует давно ушедшие в прршлое животные препараты - раньше был говяжий тиреоидин, да из-за коровьего бешенства перестали использовать.. А свиной грипп Армуру не помеха,
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо, за ответ!
|
#11
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, спустя месяц приема Л-тироксина в дозировке 6,25 мкг ситуация по гормонам такая: На октябрь 2017г. показатели гормонов: ТТГ – 9,81 мЕд/л Т4св – 1,54 нг/дл На сентябрь 2017г. показатели гормонов: ТТГ – 8,69 мЕд/л Т3св – 3,42 пг/мл Т4св – 1,69 нг/дл На четверной неделе приема Л-Тироксина у ребенка разладился сон, появилась гиперактивность, как энерджайзер. Это значит, что дозировка не рабочая и врач увеличит дозировку? А сон разладился, как результат роста ТТГ? Правильно я понимаю ситуацию? |
#12
|
||||
|
||||
Это два независтмых процесса, cон у детей разлаживается от миллиона причин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевная, скажите, пожалуйста, когда подбирается терапия Л-Тироксином, до какого значения допускается рост показателя Т4свободный?
|
#14
|
||||
|
||||
Вы сдаете кровь на св Т4 до или после приема тaблетки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Сдаем кровь до приема таблетки.
|