Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.08.2017, 18:24
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Приступы тахикардии

Здравствуйте!
Мне 30 лет, женщина. Рост 178 см, вес 98 кг. Давление 110/70.
Семь лет назад случился первый приступ тахикардии до 170 уд/мин. Приехала скорая, сняла приступ анаприлином, сняли кардиограмму, сказали всё хорошо.
После этого случая начала поправляться и постоянно мучает тахикардия.Иногда бывает экстрасистолия (редко), чувствую как сердце замирает. Обследовалась в 14 году. Сделали неинвазивное чрезпищеводное исследование (прилагаю), не нашли импульс. Поставили синдром ранней реполяризации, аортальную недостаточность и сказали, что от этого быть не может тахикардия.
Мучает по утрам после еды до 100-110 уд/мин. Спортом вообще не могу заниматься, задыхаюсь от пульса. В спокойном состоянии 80-90 уд/мин.
Месяц назад начались приступы. Первый приступ был после застолья и немного выпитого вина, проснулась, пульс 110. Встала с кровати 165 ударов. Помог анаприлин 20 мг под язык. После этого случая каждый день или через день приступы с пульсом 150 уд., пугаюсь, вызываю скорую, снимают ЭКГ, всё в порядке. Говорят, что панические атаки.
Обследовалась. Биохимия крови отличная, все анализы в норме, кроме калия, его нехватка, чуть меньше нижней границе нормы. Сейчас пью конкор 2,5 мг по утрам и аспаркам 3 р в день. Кардиолог говорит больше не приходить, всё в норме. Мне всю жизнь пить конкор? Знаю, что брошу пить и опять начнётся тахикардия, т.к. уже бросала его пить.
Посмотрите, пожалуйста, мои исследования. Подскажите, как вылечить тахикардию?
ЭКГ прикладываю. УЗИ сердца от 14 года и недавнее. А так же неинвазивное чрезпищеводное исследование.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.08.2017, 18:26
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Вот новое ЭХО
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.08.2017, 00:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ?
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
Холтер?
ИМТ = 30,9 - у Вас избыточная масса, нужно худеть.
Курение?
Муж, дети?
Все тесты: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 ?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.09.2018, 12:16
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Низкий пульс ночью

Здравствуйте!
Мне 31 год, женщина. Рост 178 см, вес 108 кг. Давление 110/70.
Семь лет назад случился первый приступ тахикардии до 170 уд/мин. Приехала скорая, сняла приступ анаприлином, сняли кардиограмму, сказали всё хорошо.
Иногда бывает экстрасистолия (редко), чувствую как сердце замирает. Обследовалась в 14 году. Сделали неинвазивное чрезпищеводное исследование (прилагаю), не нашли импульс. Поставили СРРЖ, аортальную недостаточность и сказали, что от этого быть не может тахикардия.
В вид сидячей работы очень мало двигаюсь. Сейчас спокойном состоянии 60-80 уд/мин. При хотьбе пульс 110- 130 ударов. Несколько раз в месяц пульс падает ночью до 30-35 ударов минуту, на 15-20 минут. Если ставить холтер, сложно будет поймать падение пульса. Измеряют apple watch каждые пять минут пульс. Кардиолог поставила несколько подозрений, заключение от 08.08.18 .Сделала узи и кардиограмму неделю назад. Другой кардиолог сказал всё, ок, ничего не пить, заниматься спортом, ничего не подтвердилось. Приходить через 2 года.
Биохимия крови хорошая, всё в норме.
Посмотрите, пожалуйста, мои исследования. Подскажите, стоит ли волноваться по поводу падения пульса ночью?
ЭКГ прикладываю. УЗИ сердца от 17 и 18 года.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ начало.JPG
Просмотров: 8
Размер:	1.82 Мб
ID:	165961  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ продолжение.JPG
Просмотров: 7
Размер:	1.73 Мб
ID:	165962  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭХО 2017.JPG
Просмотров: 14
Размер:	1.85 Мб
ID:	165963  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭХО 2018.JPG
Просмотров: 13
Размер:	1.73 Мб
ID:	165964  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2018, 12:24
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Вложения
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Холтер 2017.JPG
Просмотров: 9
Размер:	377.1 Кб
ID:	165970  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение кардиолога 1.JPG
Просмотров: 10
Размер:	278.4 Кб
ID:	165971  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.09.2018, 12:25
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Вложение
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение кардиолога 2.JPG
Просмотров: 7
Размер:	206.0 Кб
ID:	165972  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.09.2018, 15:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даты и цифры:
1. Клинический анализ крови на автоанализоторе? Ферритин, ОЖСС и сыв.железо?
2. ТТГ?

Урежение пульса по ночам - это норма жизни.
"apple watch" - это не медицинский прибор, а фитнес-браслет.
"каждые пять минут" - это путь к сумасшествию.

Расскажите лучше почему Вы в 31 год весите не 78, а 108?
Год назад был вес еще 98... Любите много кушать?
Знаете, что ожирение это путь к гипертензии, диабету, а в итоге к смерти пораньше других сверстников?
Я бы не узи с экг повторял, не за небольшой брадикардией следил, а корректировал очевидное.

Вы опять на год пропадете?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409860
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.09.2018, 15:29
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Спасибо, за ответ.

Не совсем понимаю что такое автоанализатор, но есть такой анализ из последних. Прикладываю. ТТГ в норме.

Часы автоматически производят измерения, я смотрю статистику по пульсу раз в сутки.

Знаю, что много вешу. Кушаю я нормально, не тазиками, не переедаю. Не ем жирную и жаренную пищу, только запеченую. Очень мало двигаюсь. Работаю за компьютером по 12-14 часов.
После прошлогодних панических атак практически никуда не выходила, только сейчас стараюсь гулять по вечерам, но не всегда получается.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_3464.JPG
Просмотров: 19
Размер:	235.4 Кб
ID:	165985  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.09.2018, 16:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эритроцитарные индексы = нижняя граница. Нужно делать: ферритин + ОЖСС + сыв. железо. Т.е. исключать железодефицит.

ТТГ - цифра и дата? Нормы в РФ бывают очень чудными. А еще внутри нормы бывает много чего важного для трактовки. Ок?

С часами к финтес-инструктору.

Цитата:
Кушаю я нормально, не тазиками, не переедаю.
... Очень мало двигаюсь.
Я не верю в чудеса. Основной обмен человека за сутки больше 2000 ккал. Можно худеть лежа без движения. Давайте начнем с того, что Вы снимите розовые очки и признаете правду: Вы переедаете. Повторю: чудес не бывает.
И еще повторю: основная Ваша беда на сегодняшний день = ожирение. И на данный момент это еще вполне поправимо. Но за Вас худеть кто-то другой не будет. Психотерапевтов в тему пригласить?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.09.2018, 16:27
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Завтра утром сдам этот анализ.

Точную цифру ТТГ подсказать не могу, т.к. сдавала в поликлинике, там он и остался 29.06.18. Сама его в глаза не видела. Терапевт сказала, что всё в норме.

Да, понимаю, что лишний вес мешает жить.

Я не говорю, что мало ем и прекрасно понимаю, что не создаю дефицит калорий для похудения. Могу чай с конфеткой попить.

Подскажите, пожалуйста, какие нагрузки можно давать не тренированному сердцу? Начинала ходить в зал в начале лета, пульс повышается даже от небольших нагрузок, потом долго восстанавливается.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.09.2018, 16:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не 1, а 3 анализа. И все 3 важны.

Лишний вес скорее не мешает жить (хотя и это), но и помогает умереть.
Именно с него начинаются многие необратимые беды.

Про физическую активность: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642 и https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=100672
Аэробная физическая активность = лекарство для сердца.
Спортзал - это не всегда аэробная нагрузка. Подъем тяжестей, быстрый короткий бег - это противоположность аэробным нагрузкам.

Лучше и проще не бежать 30 минут в колесе как белка, а выкинуть конфеты из дома. Вместо фитнес-браслета установите в телефон программу подсчета каллорий в еде и тщательно считайте всё съеденное. Сами поймете что и когда убрать из рациона.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.09.2018, 16:56
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Благодарю, за рекомендации.

Поставила цель на ближайшую неделю гулять по 60 минут каждый день, буду вставать на час раньше.
Напишу Вам о результатах анализов когда будут готовы.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно ещё сдать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.09.2018, 17:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olga1409 Посмотреть сообщение
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно ещё сдать?
Зайдите в поликлинику и посмотрите в карточке на цифры ТТГ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.09.2018, 17:43
olga1409 olga1409 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2017
Город: Тверь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
olga1409 *
Здравствуйте.
Пришли анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Вложения
Тип файла: pdf 291540445_95676083_0_ВАСИЛЬЕВА.pdf (168.6 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.09.2018, 17:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,599 раз(а) за 9,764 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отношение железа к ОЖСС = 0,168. Т.е. можно думать о скрытом железодефиците. Я бы рекомендовал на 2-3 месяца попринимать ежедневно препарат железа II (например: железо солгар) и после этого проверить снова ферритин, ожсс, железо.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.