#1
|
||||
|
||||
Фолликулярная опухоль
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в операции? Мне 34 года, с 2006 г. делаю УЗИ ЩЖ, ставили диагноз многоузловой зоб, в 2016 г. делала биопсию узла перешейка, в заключении стояло "голые ядра", тиреоцит, эритроциты, эндокринолог сказала, все в порядке, пить йод 100 мкг. В июле 2017г. биопсия показала Фолликулярную опухоль, вероятно аденома. Врач направила на полное удаление ЩЖ. Я вся в сомнениях, что делать, неужели сделать больше ничего нельзя, только операция, или хотя бы частичное удаление? Помогите, пожалуйста! Гормоны в 2016г. в норме, узел 5*9*12. Если можно, Мельниченко Галина Афанасьевна, проконсультируйте. Хочу еще к вам на прием попасть.
|
#2
|
||||
|
||||
Фолликулярную опухоль нужно удалять, поскольку в большом проценте случаев эта опухоль оказывается раком, а окончательный диагноз можно установить только после операции. В этом случае операция - заключительный этап диагностики. Удалять половину щитовидной железы с узлом или всю железу - оба решения возможны, но если удалите половину, а узел окажется злокачественным - может возникнуть потребность в повторной операции (доудаление оставшейся половины).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
3000 долларов США без цены за билеты и чувствительность со специфичностью в 95 процентов ( то есть с 5 процентной вероятностью ошибки )устроит?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Проблема повторной операции в том, что повторные операции сложнее и осложнения бывают чаще.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Т.Е. в моей ситуации только полное удаление? Других вариантов нет?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Еще раз - возможно и удаление половины железы, но Вы должны четко понимать последствия.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Все дело в том, что я читала, что во время операции проверяют подозрительный узел, если плохой, то удаляют полностью, если нет, то оставляют ЩЖ?
|
#10
|
||||
|
||||
Так называемое "срочное" интраоперационное гистологическое исследование в настоящее время применяется все реже, поскольку точность его невелика.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
А МРТ не покажет? И в чем осложнения повторной операции?
|
#12
|
||||
|
||||
НЕ покажет и отродясь не умело показывать.
Сложность повторной - берете ткань и пресквено кулемаете платье. После этого распарывате и шьете от Валентино кардиган. За это время Вы поймете сложности повторной операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Ну так и вопрос стоит об удалении жизненно-важного органа, пусть уж лучше двойной шрам, чем инвалид на всю жизнь с постоянным приемом лекарств. Может есть какие клиники в Москве или еще где, которые делают гистологию во время операции?
|
#14
|
||||
|
||||
Дело вовсе не в двойном шраме, а в гораздо большем числе осложнений при повторных операциях - и если Вас так пугает таблетка тироксина с утра, то что же Вы скажете о необходимости, к примеру пожизненно принимать четыре-шесть таблеток (препараты кальция и витамина Д3).
Цитата:
А "жизненно важный орган" с тех пор, как изобрели тироксин. не так уж и важен. Прием тироксина - это вовсе не инвалидность, в чем могут заверить один из американских президентов и несколько олимпийских чемпионов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Как уже писала доктор Филиппова меньше всего проблем с двойным шрамом : гипопаратиреоз , потеря голоса из-за повреждения нервов и трахеостома - проблемы круче.
НО почему так упорно игнорируется проблема 10% вероятность рака и неободимости быть уверенной в его излечении ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||