Гранулема молочной железы после секторальной резекции

Natli37 · #1 24.06.2017, 13:53

Здравствуйте! Меня зовут Наталья,мне 37 лет,рост 164 см,вес 52 кг.Перые роды в 2007г,самопроизвольный выкидыш в 2004г,вторые роды в 2015 г.,была угроза прерывания(принимала утрожестан).
В 2000 г секторальная резекция (фиброаденома правой молочной железы) Далее наблюдалась с Фкм.
С 2011 в левой молочной железе на УЗИ фиброаденома 1,8*0,8, образование не пальпируется,цитология(фиброаденома), рекомендовано наблюдение.
В 2014 г забеременнела. На фоне беременности образование молочной железы без динамики.(по УЗИ)
На фоне лактации, ребенку на тот момент было 1 г 9 мес ,после ОРВИ, появилась локальная болезненность в левой молочной железе(в месте образования).На УЗИ выявили нечеткий контур, кровоток в образовании,ранее не регистрируемый.Ранее говорили о участке лактостаза. Поставили:susp.bl. Рекомендовано:Таб, маммограмма,завершить грудное вскармливание .На маммограмме :признаки Фкм .Пункция : пролиферация кубического эпителия (дважды).
Через месяц попросила направление на маммографию с томосинтезем , заключение:susp bl левой молочной железы(Birads 5).Образование с нечеткими контуром и перефокальной лучистостью. Предложили секторальную резекцию,так как трепан выполнить было затруднительно (со слов доктора),из-за малого размера,на тот момент образование уменьшилось до 1 см.
Я поехала в Москву, мне сделали трепан-биопсию: заключение- перидуктальный фиброз стромы ,эктазия протоков ,простая гиперплазия долек. После была секторальная резекция,с внутритканевой маркировкой гарпуном. Экспресс гистологию не делали, плановая, выполнена на 5 день: тоже самое,что и в трепан,плюс атипическая гиперплазия долек.
Я забрала блоки и стекла, пересмотрела их в другом месте: очаговая протоковая и дольковая гиперплазия, интраканаликулярная фиброаденома (5,5 мм).
Меня смущает тот факт,что на маммограмме образование было отнесено к категории Birads 5, и очень боюсь ошибки.Также странно,что заключения гистологическое разнятся. На данный момент,с момента операции прошло 6 месяцев,в зоне операции гипоэхенное образование (гранулема?),в динамике уменьшается.Рядом, появилось новое гипоэхенное образование 5мм (фиброаденома?).Меня не отпускает мысль,что рак могли " пропустить",ведь многое говорило о малигнизации образования.
Мои вопросы:
1.Что в моем случае будет наиболее информативно? МРТ, маммосцинтиграфия? Или же трепан биопсия гранулемы? Как я поняла,тонкоигольная пункция является малоинформативной.
2.Моут ли так отличаться заключения патанатомов?
3.Может ли лактация и пункции повлиять на информативность маммографии?

Спасибо большое за ответы.