FIRES-синдром

[LenaHaos]

Уважаемые доктора! Были ли в Вашей практике дети с fires-синдромом? Нужна консультация, нам ставят ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО fires-синдром, но есть очень много вопросов и сомнений относительно этого диагноза

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[annadrobitova]

Да, сформулируйте вопросы

[LenaHaos]

Сообщение от annadrobitova

Да, сформулируйте вопросы

Спасибо. Вопрос в том, уместен ли в нашем случае данный диагноз. Я прикреплю выписки. Если рассказать кратко, то ребенок 4 лет после ряда орви, отита, полисинусита (в течение 2 месяцев подряд пять орви, без остановки), заболевает вновь (начал ходит в садик, до этого вообще не болел). Сначала температура 37, 2, сопли, кашель, врач ставит простуду. Лечимся. Через три дня резкий подъём температуры до 39, 4-39, 7, педиатр говорит орви, лечимся. Два дня температура, потом два дня нормальная, без жаропонтжающих. Но ребенок уставший, капризный, рвота, кошмарные сновидения. Ложится спать в обед, через пять минут после засыпания судороги генереализованные три раза, сопор, в реанимации месяц, мрт три раза делали, изменений нет, все хорошо, мрт смотрел Алиханов, Айвазян, ЭЭГ сначала норма, через неделю после поступления волны, пики, сейчас (январь, март 2017) без эпиактивности (Айвазян), но наша областная больница пишет о наличии условно-эпилептической активности. Ребенок был переведён в неврологию после месяца реанимации, в реанимации вводили в медкому, сепсис, отек мозга, токсический гепатит, тромобцитопения, проблемы с почками, вентиляционная пневмония. При поступлении в реанимацию повышеные лейкоциты. После перевода в неврологию (сопор, зонд, лежачий) в течение недели сидит, сам кушает, ходит. Немного волочил левую ногу, сказали от долгого лежания. Сейчас проблем с ногой нет. Заболел 27 ноября 2016, были у нейропсихолога неделю назад, задержки разаития нет, гиперактивность. Учит и запоминает стихи, мыслит, речь стала лучше, чем до заболевания. Ставят ПРЕЛПОЛОЖИТЕЛЬНО fires-синдром (один эпилептолог), но другой говорит о том, что это не может быть fires, ввиду того, что нет характерных изменений на МРТ и изменений психостатуса.

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

1

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

2

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

3

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

4

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

5

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

Вот те же выписки в Облаке
Выписка1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

Выписка2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

Выписка3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[LenaHaos]

В данный момент принимаем депакин хроно 300+300, кеппру 875+875, клоназепам 1+1, на 33 кг, крайний приступ 22 марта 2017 (после выписки приступы (потеря сознания с фиксацией взора и заведением глаз, подергивание левой руки, а затем и ноги) были ежемесячные, после каждого приступа поднимали дозы кеппры, клоназепама), в данный момент без приступов 83 дня

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[annadrobitova]

Да, противоречий данному синдрому не нашла. Правомерно, на мой взгляд

П.с. боком не смотрю

[LenaHaos]

Сообщение от annadrobitova

Да, противоречий данному синдрому не нашла. Правомерно, на мой взгляд

П.с. боком не смотрю

Ну уж так залились фото с телефона, не обессудьте.
Т.е. это нормально, что на МРТ нет характерных существенных изменений в височных отделах и нет нарушений психоневрологического статуса?

[annadrobitova]

Да, это не противоречит диагнозу

Обсуждали проведение МРТ 3 Т по эпипрограмме?

Если действительно FIRES, то есть данные об эффективности кетогенной диеты