МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

[lusogorez]

Здравствуйте. Проблема: в течении длительного времени (10лет) периодически возникающая боль в пояснично-крестцовом отделе. Усугубилась в последнее время онемением стопы левой ноги при ходьбе. Сделана МРТ пояснично-крестцового отдела.
Заключение: Полисегментарный вертебральный остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез. Задняя грыжа L4-L5 диска. Задние и двухсторонние парасагиттально-фораминальные протрузии L2-L3, L3-L4 дисков. Задняя протрузия L5-S1 диска. Грыжи Шморля L1-L5.
Назначили лечение на 14 дней: Олфен 75 в/м утром после еды 5дн.; с 6 дня Мовексилам 15мл в/м после завтрака 10 дней; Нольпаза 20мг утром, Нейрорубин в обед после еды 20 дней 1т. А также на третий день после начала приема Олфена начать ставить через день капельницы L-лизин (10мл на 50мл физраствора). Поставить 3 капельницы. Насколько безопасно ставить эти капельницы (всего 50мл физраствора на 10мл L-лизина)? Хотя врач сказал, если это назначение не поможет - операция. Страшно. Женщина 60лет. Спасибо.

[doctor101]

1-диагноз страха не вызывает.
2-без клинического осмотра невролога малозначим.
3-никакие капельницы не нужны.
4-"приговор врача",преждевремен,и ничем не обоснован.
5-читайте архивы по неоднократно обсуждаемой теме-грыжи межпозвонковых дисков.
6-ОСМОТР НЕВРОЛОГА.

[alex2006mobile]

Сообщение от lusogorez

Назначили лечение на 14 дней:[...]Насколько безопасно ставить эти капельницы (всего 50мл физраствора на 10мл L-лизина)?

Ничего, кроме НПВС в таблетках, не надо - толку никакого, только суета для создания видимости активных действий.

Сообщение от lusogorez

Хотя врач сказал, если это назначение не поможет - операция. Страшно. Женщина 60лет. Спасибо.

Если есть очень выраженные, труднопереносимые болезненные проявления, нет тенденции к улучшению со временем, есть смысл грыжу удалить. Надо обращаться в специализированный центр, где такие операции на потоке.

[doctor101]

Никогда,прежде чем не проведено адекватное консервативное лечение,включающее в себя прием NSAID, грамотное физиолечение,бассейн,оперативное лечение не назначается.

[lusogorez]

Спасибо doctor101 и alex2006mobile. С капельницами понятно - не ставить. Я так понял внутримышечный прием Мовексилама нужно заменить пероральным?
С уважением.

[doctor101]

Уколы,при некупирующихся перорально NSAID, незачем делать курсами.Достаточно однократно,день ,два,препаратом аналогичным Voltaren.
Перорально,лучше aркоксия.

[lusogorez]

Еше раз спасибо за разъяснение. Немного в недоумении от того, что такое назначение делалось довольно опытным врачом специализированного института. Жаль нет возможности показать снимок с МРТ.

[alex2006mobile]

Сообщение от lusogorez

Немного в недоумении от того, что такое назначение делалось довольно опытным врачом

Это дурные традиции постсоветского пространства.

Жаль нет возможности показать снимок с МРТ.

Содержимое диска с результатами надо запаковать zip или rar, файл залить на любой файл-хостинг, сюда выложить ссылку.

[lusogorez]

Попробую последовать Вашему совету. Не знаю, как получится. Возможно воспользовался не очень удачным файлообменником. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lusogorez]

Здравствуйте. Были на приеме у невролога. Дал направление на прохождение ЭНМГ нижних конечностей. Задумались. С МРТ уже попали материально. Подскажите о целесообразности прохождения этого обследования в моем случае (если это возможно сделать заочно). Фото диагноза : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от lusogorez

Здравствуйте. Были на приеме у невролога. Дал направление на прохождение ЭНМГ нижних конечностей. Задумались. С МРТ уже попали материально. Подскажите о целесообразности

Вы спросите направляющего на ЭМГ врача - на какой вопрос должно ответить это исследование?

[lusogorez]

После проведенного осмотра, врач обнаружил два болезненных места (одно - в подколенной ямке, другое ниже) и сделал предположение о воспалении седалищного нерва (или его очередного разветления) в этих местах. Это могло привести к потере проводимости и ,как следствие, появляющегося онемения стопы при ходьбе. Для уточнения этих мест и предложил провести исследование ЭНМГ. Дальше : или блокаду ставить в этих местах или мануальные процедуры или (и) прием лекарственных препаратов. Извините за несколько корявое объяснение дилетанта.

[doctor101]

Бессмысленное в данной ситуации исследование,и планируемые действия.

[alex2006mobile]

Сообщение от lusogorez

Ппредположение о воспалении седалищного нерва (или его очередного разветления) в этих местах.

А грыжа на уровне L5-S1 как объяснение его не устроила?

[lusogorez]

Здравствуйте. Начали пить aркоксию (60мг, 7 дней). Ищем грамотное физиолечение. О предложенных - сообщим, чтобы услышать Ваше мнение. ЭНМГ и т.д. пока отставили.
С уважением.