#1
|
|||
|
|||
Стрептококковая инфекция. Ухудшение на 5-ый день лечения
Мальчик, 3г 8м.
Предыстория: в 3г3м переболел тонзиллитом, был высеян стрептококк, прошел лечение антибиотиком. После этой болезни началось несколько месяцев не проходили проблемы с носом, покашливания. Аденоидит 1 степени. Лечение большого результата не давало. С потеплением стало лучше. Болезнь: Болезнь началась ночью с небольшого насморка и температуры 38. На утро у ребенка началась рвота и появились боли в животе. Был госпитализирован с подозрением на острый аппендицит. В больнице поставили основной диагноз - острый инф.гастрит, сопутствующий - орви, стрептококковый тонзиллита. На стрептококк брали мазок. Гной в горле (ребенок на боли в горле не жаловался), увеличены узлы в районе верхней части шеи. Назначили: протаргол, називин (не давала),виферон (не давала), энтеросгель, панцеф, бифидум. Ребенку стало ощутимо лучше, на второй день скакал по палате и ушли из больницы для лечения дома. Дома продолжили лечение по указаниям: протаргол, бифидум+аципол, панцеф (общая длительность приема должна составить 7 дней, 4.8 мл, вес 13.5) Ребенок был активный, хорошо ел, не жаловался, спокойные прогулки. Сохранялась температура в район 37.2 На 5-ый день приема панцеф у ребенка появился жидкий стул (5 раз), жалуется на озноб, боли в животе, на головокружение, видно, что подташнивает. Поднялась температура до 37.8, один раз вырвало (возможно из-за кашля). Ребенок вялый, бледный, не ест, пьет хорошо. Анализ крови в больнице: Лейкоцитов 17,6 Эритр 4,6 Немого 134 Тромб 207 Нейтроф п/я - Нейтроф с/я 69.1 Эозин - Моно 18.4 Лимф 12.5 Соэ 4 Моча: Реакция 5.5 Лейкоциты 2-4 Эритроциты изм -, неизм 1-2 Эпителий поиск, перех - Слизи и солей нет. Подскажите, пожалуйста, отчего может быть такое ухудшение? Требуется ли смена антибиотика? Если вновь будет рвота и понос, вызывать скорую или участкового? |