|
#1
28.04.2017, 10:46
|
|||
|
|||
Коррекция ИЦН!!! Что выбрать!?
О себе. 31 год, месячные с 13 лет, регулярные 5-7дней, цикл 28-32. Болезненные всегда. Миома 5,3 см по задней стенке. Интерстиционально-субсерозный узел, с анэхогенной полостью , диаметр 12 мм. Полость выявили во время беременности. Беременность вторая срок 18-19 недель. Первая беременность,2009г, медикаментозное прерывание на сроке до 6 недель . с первых дней беременность сложная. На сроке до 12 недель сильные кровотечения, дважды. Ретрохальные гемотомы, сейчас их нет. Угроза выкидыша. Практически все время тонус. В 15 недель первый скрининг. Высокий риск синдрома Дауна. На 16 неделе, биопсия ворсин хориона. Результат-46 xx. В 18 недель, госпитализация с гипертонусом, риск преждевременных родов, сильные схваткообразные боли. При поступление УЗИ:плацента по задней стенке, степень зрелости -0,толщина 3,7см,выше области внутреннего зева на >3 см. Длина шейки 21, внутренний зев закрыт, канал сомкнутые. Лечение: капельницы магнезии- 2 раза в день. Утрожестан по 200мл вагинального 3 раза в день. При выписке, через неделю, результат УЗИ: плацента по задней стенке, степень зрелости -0,толщина 3,7см,выше области внутреннего зева на >3 см. Внутренний зев v- образный формы при открыт до 1,4см, на глубину 0,7 см, длина сомкнутой части 2,7 см. Рекомендации коррекции ицн - пессарий, утрожестан. Еще через нелелю цирвикометрия: длина соскнутой части 2,4 см, внутренний зев расширен до 0,6 см, на протяжении 1,6см. Рекомендации -швы. Все УЗИ делали разные специалисты. На данный момент ставлю утрожестан- 600мл, магнелис б6 4 таблетки в день. Уважаемые специалисты! Вопросы: 1. Что лучше выбрать для коррекции ицн в моём случае? Утрожестан? Пессарий?швы?
2. Достаточно ли в моём случае только утрожестана? 3. На сколько критичными являются такие данные для шейки матки по УЗИ ? 4. Может ли улучшится ситуация, увеличится длина сомкнутой части, только при приёме утрожестан? 
|
|
#7
28.04.2017, 21:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
28.04.2017, 21:22
|
|||
|
|||
|
Мне бы не очень хотелось накладывать швы. Может все таки ситуация и клиническая картина позволяет использовать только прогестерон для поддержания шейки. Очень надеюсь получить более подробный ответ. Большое спасибо.
|
|
#10
30.05.2017, 16:45
|
|||
|
|||
|
Добрый день. В течении месяца выполняла УЗИ шейки матки, раз в неделю. Данные по длине очень отличались от 24мм до 34мм. Вчера на узи сначала специалист тоже увидел длину 36мм, но позже написал в заключение длина сомкнутой части 25мм, на нижней границе нормы. В женской консультации настаивают на госпитализации и пессарии. Аргументируя назначения тем , что вес плода будет увеличиваться и на шейка будет очень большая нагрузка. Из жалоб беспокоит уже вторую неделю каменеющая матка, по 3-5раз за день. Болей нет. Ставлю утрожестан по 600мл и принимаю магнелис. Вопрос: на сколько критична длина 25 мм на 24 неделе беременности? Стоит ли ставить пессарий?
|
|
#15
07.06.2017, 19:04
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты. Могли бы вы объяснить по какой причине на одном УЗИ две разных длины сомкнутой части. 36 мм и 25 мм. Я сама их видела на мониторе, но не понимаю как такое возможно? Единственное специалист проводивший измерения обмолвился о том, что шейка кривая. Нашла свои старые УЗИ ещё до беременности, когда не было миомы и там шейка матки размер продольный 33×переднезади 21.
|
Линейный вид
