Спондилез поясничного отдела -- нужны ли дополнительные исследования, операция?

[iniri]

Здравствуйте, уважаемые врачи rusmedserv! Пишу по просьбе мамы, мы с ней будем очень благодарны, если вы дадите какие-то рекомендации: нужны ли дополнительные обследования или операция в данном случае, а также какие должны быть ограничения физических нагрузок.

1) Возраст: 70 лет
2) Пол: женский
3) Рост: 157см
4) Вес: 67кг
5) Род занятий: пенсионерка, хобби: садоводство
6) Курите ли Вы: да, около 60 лет.
7)Общее состояние здоровья: Около полугода назад диагностирована хроническая обструктивная болезнь легких (средней степени) и астма, принимаю серетид. Остеопороз. Остеохондроз (много лет беспокоят боли в грудном и шейном отделах позвоночника), грыжа Шморля.

8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии: переломы обеих рук в результате падений на гололеде, более 10 лет назад.

9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию:

Заметила первый раз в октябре 2016 года (6 месяцев назад), возможно, после неудачной физической нагрузки (мыла окна). После пробуждения болела правая нога, с внешней стороны, сразу после вставания и ходьбы, боль прекращалась. Со временем боль ушла и начались неприятные ощущения в левой ноге. Ощущение мурашек и легкого онемения в левой ноге, по боковой поверхности. Иногда сразу после пробуждения чувствую судороги в икрах. В вертикальном положении все проходит. Также беспокоит хруст позвоночника при движении, в основном ниже талии.


10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.

Обратилась к участковому неврологу, он направил на рентген (снимки и заключение ниже). Поставил диагноз спондилез L5 7мм, рекомендовал ограничение физических нагрузок и ЛФК.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Кроме этого через знакомых заочно показали снимки нейрохирургу, он рекомендовал очную консультацию и упомянул, что возможно необходима операция.

На очную консультацию ожидаем запись, но без рекомендаций уважаемых консультантов румедсерва на оперативное вмешательство вряд ли решимся.

Вопросы:

1) Нужны ли дополнительные исследования (КТ, МРТ, другие) для подтверждения или уточнения диагноза?
2) Можно ли сделать вывод о необходимости операции по имеющимся снимкам и симптомам?
3) Если операция нужна, то насколько срочно? Маме очень хочется этим летом иметь возможность гулять, заниматься садом в облегченном режиме, потому что зимой она мало выходит из дома из-за астмы (ухудшение на морозе) и гололеда.
4) Каковы риски операции (с учетом возраста, остеопороза, курения, ХОБЛ+астма)?
5) Какие должны быть ограничения физических нагрузок? Если исключить тяжелые физически работы (копка земли), возможно ли заниматься садом (мамино главное хобби)?

Заранее большое спасибо!