#1
|
|||
|
|||
Анализ крови - калий понижен, мочевина повышена
Добрый день!
Пол: мужской Возраст: 35 Рост/Вес: 198/97 Последний месяц стал замечать, что артериальное давление выбивается из-под контроля. Летом и раньше оно меня не беспокоило, хотя бывало и до 145/80. Изредка, примерно раз в месяц, я принимал такие таблетки как капотен или коринфар при условии, что давление поднималось выше 150. А последнее время это помогает незначительно, давление выбивается до 160 и 170. Но, такое впечатление, что буквально зависит от положения тела. Может упасть до 135 если просто сделать потягивание. Прибор, вроде, в порядке. Увеличил физическую нагрузку (стал кататься на велосипеде), снизил потребление пищи, сдал анализы крови. Получилось, в клиническом анализе, что Мочевина 6,9 (максимум нормы 6,4) Калий 3,3 (минимум нормы 3,3) Моноциты 11,1 (максимум нормы 11). Остальные показатели не выбились из нормы. Насколько это опасно и к какому врачу обратиться? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
P.S. По предписанию гастроэнтеролога в течение 2-й недели принимаю нексиум, креон и бифиформ по поводу хронического панкреатита.
|
#3
|
||||
|
||||
Интересно, какие были основания у гастроэнтеролога ставить диагноз хронический пранкреатит? И почему его надо лечить бифиформом? И что такое ксиниум? Для того, чтобы подключились терапевты, необходимо переформулировать вопрос в соотвествие с изложенным здесь.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#4
|
|||
|
|||
Я, вроде, попытался соблюсти все правила. Если что не учёл -- поправьте.
Я жаловался гастроэнтерологу на нарушения стула. Кроме того, он делал УЗИ. Сперва (давно) у меня обнаруживались эрозии в ЖКТ на гастро- и колоно- скопиях, а потом, после лечения, они устранились. Когда я пришёл к нему последний раз, с возобновившимися жалобами на нарушения стула, он сказал "две недельки попить ...." и потом что-то собрался исследовать. Я так понял, надо устранить какие-то очевидные причины/симптомы. Ксиниум -- это я перепутал. На самом деле "Нексиум". Я так понимаю, снижает кислотность. Извиняюсь, если что сказал неграмотно. |
#5
|
|||
|
|||
Вот все циферки из анализа крови:
АлАТ 20 Ед/л < 41 АсАТ 16 Ед/л < 37 Билирубин общий 12.8 мкмоль/л 3.4 - 17.1 Билирубин прямой 4.5 мкмоль/л <7.9 Гамма-ГТ 19 Ед/л < 49 Глюкоза 5.4 ммоль/л 3.89 - 5.83 Креатинин 93 мкмоль/л 62 - 115 Мочевина 6.9 * ммоль/л 2.5 - 6.4 Общий белок 74 г/л 64 - 83 Холестерол 5.49 ммоль/л Рекоменд. величины ХС: <5.18 Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19 Высокий риск по ИБС: > 6.19 3.78 - 6.99 Фосфатаза щелочная 80 Ед/л 40 - 150 Калий 3.3 * ммоль/л 3.5 - 5.5 Натрий 141 ммоль/л 136 - 145 Хлор 102 ммоль/л 98 - 107 Гематокрит 44.9 % 39 - 49 Гемоглобин 15.8 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.29 млн/мкл 4.3 - 5.7 MCV (ср. объем эритр.) 85 фл 80 - 99 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг 27 - 34 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 189 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.85 тыс/мкл 4.5 - 11.0 Нейтрофилы (общ.число) 48.1 % 48 - 78 Лимфоциты 36.5 % 19 - 37 Моноциты 11.1 * % 3 - 11 Эозинофилы 3.6 % 1 - 5 Базофилы 0.7 % < 1 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 15 Альбумин 44 г/л 35 - 50 альфа-1-глобулины 2.0 г/л 1.0 - 3.0 альфа-2-глобулины 7.9 г/л 6.0 - 10.0 бета-глобулины 9.9 г/л 7.0 - 11.0 гамма-глобулины 10.1 г/л 8.0 - 16.0 Пардон, там перемешались результаты и референсные значения. Что, имеет смысл ещё выложить результаты старых УЗИ и гастро? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Пока очевидно одно, что у Вас нелеченная артериальная гипертензия, которую необходимо контролировать (лечить).
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#7
|
|||
|
|||
Артериальная гипертония у молодого человека при обнаружении низкого калия требует исследования уровня ренина и альдостерона. Эти показатели очень капризны к изменению положения тела, забор крови должен проводиться в положении лёжа (не вставать после ночного сна).
|
|
#8
|
||||
|
||||
Не получается одобрить Антона Владимировича, а ведь он несомненно прав -
Цитата:
Уважаемый Вирафон, где Вы живете? |
#9
|
|||
|
|||
Я живу в Москве.
Вот результаты УЗИ от 27.04.2007: Выраженный метеоризм. ПЕЧЕНЬ: контур четкий, ровный, косой вертикальный размер правой доли 15,2 см. Эхоструктура однородная, средней эхогенности, без видимых очаговых изменений. Внутрипеченочные сосуды и протоки не расширены. Воротная вена 13 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: с перегибом в теле, размером 10,3х3,6 см. Стенки пузыря 3,5 мм, желчь с мелкодиспеснойвзвесью. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: с неровным, но четким контуром, размером ЗхЗх2,9 см. Эхоструктура неоднородно- повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не рас- ширен. Выпота в сальниковой сумке не выявлено. БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ: не расширен. СЕЛЕЗЕНКА: размером 11,6х6,1 см, однородная. В левом мезогастрии расширенные петли кишечника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дискинезия желчного пузыря, хронический бескаменный холеци- стит, хронический панкреатит, хр. колит. |
#10
|
|||
|
|||
Вот выводы ЭКГ от 24.04.2007:
Ритм: синусовый ЧСС: 76 в мин. Положение ЭОС: нормальное Длительность PQ (с): 0,16 QRS (с): 0,08 QT/QT корр ( с): 0,36 рубцы T: без особенностей Нарушения ритма: нет 3a~~mse~ve: Синусовый ритм 76 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия миокарда левых отделов сердца. В сравнении с ЭКГ от 12.12.2006г без существенной динамики. |
#11
|
|||
|
|||
Вот ЭХОКГ от 26.04.2007:
ЭхокаюдиогоасЬия с доплеоовским анализом и LIAK УЗ аппарат: Toshiba "Xario". Площадь поверхности тела = 2,35 м2. Аорта: не уплотнена, фиброзное кольцо = 2,5 см, восходящий отдел = 2,9 см. Аортальный клапан: створки не уплотнены, количество створок- 3, раскрытие створок = 2,2 см. Левое предсердие: передне-задний размер = 3,1 см, объема 32 мл. Правое предсердие: не увеличено, объем = 52 мл. Митральный клапан: створки нормальные, движение в диастолу: М — образное, разнонаправленное, движение в систолу: пролабирование передней створки до 3 мм. Левый желудочек: КСР= 3,2 см. КЬР= 4,9 см. (В — режим). (методика Ягпрюп) Kp,0=92мл, КС0= 29 мл, У0 =71 мл, ФВ (%) = 71. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Толщина МЖП (диастола) = 0,9 см., амплитуда движения сохранена. Толщина ЗСЛЖ (диастола) = 0,9 см., амплитуда движения сохранена. Правый желудочек: 2,8 см. Легочная артерия = 2,8 см. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Сепарации листков перикарда нет. Нижняя полая вен не расширена, спадается на вдохе более 50%. Доплерографическое исследование: патологических потоков не выявлено. Ч max АК=139 см/с, PGpeak = 7,7 мм Hg, Аортальная регургитация = 0 ст. МК Е/А > 1, Митральная регургитация = 0-1 ст. ТК Е/А > 1. Трикуспидальная регургитация = 0-1 ст. Легочная регургитация 0 ст. Заключение. Нарушения глобальной систолической и локальной сократительной способности миокарда левого желудочка не выявлены. Камеры сердца не увеличены. Умеренное пролабирование передней створки митрального клапана до 3 мм без признаков гемодинамически значимой регургитации. |
#12
|
|||
|
|||
Вот нагрузочная проба от 26.04.2007:
Пол пациента: Мужской Протокол: BRUCE НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА Субмаксимальная ЧСС; 1 68 Ик,.ходная ЧСС: 101 в мин. в мин. Исходное АД: 1 29 / 71 мм рт.ст. Максимальное АД: 201 / 66 мм рт.ст. Максимальная ЧСС: 186 в мин. Мощность последней ступени: Должная нагрузка (МЕТ/Ю/з) (М ЕТ/Wt): 6,7 G (%): 1 4 Ч (км/ч): 3,4 Жалобы во время теста: дискомфорт в грудной клетке Причина остановки: достижение субмаксимальной ЧСС l43nne~QHvls ~T-~: диагностически значимой депрессии нет Нарушения ритма: нет Тип реакции: гипертонический Толерантность к средняя физической нагрузке: Восстановление к 5 минуте отдыха показателей гемодинамики: Заключение: Проба отрицательная с гипертонической реакцией на нагРузкУ. /g |
#13
|
|||
|
|||
Прошу прощения за ошибки распознавания. Кажется, более свежих данных нет. Гастроскопию этого года найти не могу. Помню, врач сказал "ничего у Вас там нет, всё гладко".
|
#14
|
|||
|
|||
А вот ещё, март 2007:
Исследование Результат Единицы ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ * Цвет СМ КОММ Прозрачность СМ КОММ Относительная плотность 1033 * РН 5,5 ед. рН Белок 0,102 г/л Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л Билирубин ОТРИЦАТ. Гемоглобин ОТРИЦАТ. Нитриты ОТРИЦАТ. Эпителий плоский 0-1 в п/зр. Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. Соли СМ КОММ Слизь СМ КОММ Бактерии НЕ ОБНАР Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР ** КРОВЬ ** Исследование Результат Гематокрит 42.5 Гемоглобин 14.7 Эритроциты 4.98 MCV (ср. объем эритр.) 85 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 Тромбоциты 183 Лейкоциты 7.13 Нейтрофилы (общ.число) 45.7 * Лимфоциты 42.8 * Моноциты 8.8 Эозинофилы 2.1 Базофилы 0.6 СОЭ (по Вестергрену) 3 T3 свободный 5.4 Т4 свободный 21.6 ТТГ 2.75 |
#15
|
|||
|
|||
Могу вывести давление, которое я сам себе мерял, только нерегулярно.
|