Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2017, 15:04
tumal tumal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 14
tumal *
Рецидив пиелонефрита у грудничка - подскажите дальнейшие шаги

Добрый день!
Хочу попросить вашего совета, поскольку знаю, что здесь доктора ориентируются на западные протоколы лечения детей. Ситуация следующая (опишу максимально подробно и в хронологическом порядке, как того требуют правила форума):
в конце октября 2016 у ребенка (тогда 7 месяцев, вес - 8 кг) поднялась температура до 38,5 (на следующий день - 39,3) без каких-либо других симптомов (дома никто не болел и заразиться было не от кого вообще), тем не менее доктора сказали "какой-то бессимптомный вирус, ждите три дня, потом посмотрим", на третий день температура снизилась до нормы, я ждала сыпи как при розеоле, но ничего подобного не было. Ребенок оставался очень вялым и сонливым, немного был снижен аппетит. Врачи опять говорили, что это последствия перенесенного вируса, кровь и мочу сдать никто не предложил. Спустя неделю вялости без температуры я начала замечать, что во время бодрствования температура ребенка повышается до 37,4, во сне - норма. Доктор направил на анализы, в итоге: лейкоциты в моче - все поля зрения, в крови лейкоциты незначительно повышены и немного повышена СОЭ. С диагнозом острый пиелонефрит гоститализировались и лечились антибиотиком (8 дней, так как там подхватили респираторный вирус, антибиотики продлили, чтобы не было обострения, а домой приехали с ротавирусом). После выписки пили почти месяц фурагин и сдавали мочу, все было в норме. Хотя скачки температуры в период бодрствования продолжались (сдали анализы на герпес 6 типа и цмв в разных средах, все отрицательно, СРБ не повышен, кровь и моча нормальные). Далее по схеме нам назначили канефрон, но у ребенка не него что-то типа аллергии: после приема канефрона начинается рвота (три раза дала канефрон - три эпизода рвоты, прекратила давать - больше рвоты не было). Поэтому канефрон не давали. Спустя месяц после окончания приема фурагина опять бессимптомный подъем температуры, но тут мы не растерялись, сдали мочу - опять лейкоциты все поля зрения, нас опять госпитализировали и лечили тем же антибиотиком, что и три месяца назад. Сейчас нас выписали, пьем фурагин, ждем рентгеноцистографию. В связи с этим позвольте несколько вопросов:
1. Когда можно вакцинировать детей после рецидива пиелонефрита? После атаки нам сказали ждать 3 месяца, хотя, как я понимаю, нет таких сроков, даже в противопоказаниях к вакцинам нигде 3 месяца не упоминается
2. Насколько я поняла, на западе никто фурагином не лечится, когда как нам подготовиться к рентгеноцистографии (нам сказали принимать фурагин), чтобы это не привело к обострению? пить антибиотик?
3. Может ли повышение температуры до 37,5 в период бодрствования быть связанным с вялотекущей ИМС? Что это вообще может быть и почему появилось после атаки пиелонефрита? Доктора говорят, что это незрелость вегетативной системы, но сейчас ребенку уже 11 месяцев и до 7 месяцев такого не было.
Буду очень благодарна за ответы!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.