#1
|
||||
|
||||
Нужен совет: повышен кальцитонин
Я - женщины 47 лет, рост -168, вес - 80.
с 2010 года наблюдаюсь 1 раз в год по поводу узлов в щитовидной железе. До визита в этом году к врачу проблем особых не было. УЗИ показывало около 5 узлов до 1 см, анализы были в норме. Врач рекомендовал только наблюдаться. В этом году УЗИ показало, что появились новые узлы тоже до 1 см, но в некоторых есть микрокальциониты (3 узла). К сожалению, более подробно написать не могу, заключение осталось у врача. Врач направил на анализы (живу в Латвии, все на латышском, поэтому перевожу (может где-то напишу не совсем верное название): кальций 2.38 (2.10-2.60 mmol/L) 25-OH-общий витамин Д 30.61 (30-100 ng/mL) Паратгормон 42 (12-72 pg/mL) сдавала впервые в жизни Кальцитонин 7.83 [/b](<5.1 pg/mL) сдавала впервые в жизни Свободный Т4 15.3 (10.3-24.5 рmol/L) TSH 1.3 (0.4-4.0 mU/L) Тиреоглобулин 42.6 (0-83.3 рmol/L) Антитела от тиреоглобулина <20 (<50 IU/mL) Антитела от тиреопероксида 18 (<35 IU/mL) - здесь не уверена, что правильно поняла название. Испугало повышение кальцитонина. Почитала Интернет - испугалась еще больше. К врачу попаду только после праздников на бесплатный прием. Вы не могли бы прокомментировать мои результаты обследования. Я могу пойти к этому же врачу раньше, но платно. |
#2
|
||||
|
||||
Менее всего имеет смысл пугаться, а пробу с глюконатом кальция можно провести. В семье есть что - то небанальное со щитовидной железой?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ.
У мамы были проблемы со щитовидкой. Мама умерла в возрасте 55 лет от сердечной недостаточности (проблемы с клапанами сердца) в 1993 году. Щитовидную железу ей тоже только наблюдали, хотя она была заметно увеличена. |
#4
|
||||
|
||||
Это не те проблемы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
Просмотрела прайс лист государственной латвийской лаборатории, у нас, к сожалению, не делают тест с глюканатом кальция. Может, есть еще какое-нибудь название у этого исследования? |
#6
|
||||
|
||||
Есть - проба с глюконатом кальция ( стимуляция кальцитонина) подключайте к беседе врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо
|
|
#8
|
||||
|
||||
В прайс-листе коммерческих лабораторий Вы не найдете такого. Должен быть врач, который эту пробу назначит и оценит, и, желательно, поприсутствует при выполнении. Хотя повышение уровня кальцитонина совсем небольшое и , скорее всего, отношения к узлам не имеет, решение перестраховаться и проверить вполне может быть принято
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Сегодня постараюсь попасть к врачу. |
#10
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Сегодня посетила своего эндокринолога. Врач посоветовал удалять щитовидную железу. Никаких дополнительных обследований не назначила. Сказала, что лучше удалить, чем держать в теле "бомбу замедленного действия". Я поинтересовалась, что меня ждет после такой операции. Врач достаточно оптимистично сказала, что моя жизнь особо не изменится, нужно только пить 1 таблетку с утра пожизненно. Хотелось бы услышать Ваше мнение: 1. Стоит ли соглашаться или посоветоваться еще с другим врачом по поводу операции? 2. Если соглашаться, то очень беспокоит возможная потеря голоса после операции - я учитель уже 23 года, не хотелось бы терять работу. На сколько велика вероятность такого осложнения? 3. Не спросила у своего врача (на приеме еще не знала о таком осложнении) о том, на сколько опасно, если случайно заденут паращитовидные железы и как часто это случается на операции? 4. Как отразиться заместительная терапия на моем весе? Пока это все вопросы, нахожусь еще в некотором замешательстве после визита к врачу. |
#11
|
||||
|
||||
Доктор шутит и ее слова говорят о проблемах маленьких стран при обнаружении редкой патологии
если каждый узел считать бомбой, идеальный человек в Риге будет состоять только из скальпа - все остальное отрежут самолеты Рига - Питер или Рига - Москва еще летают? Всех не перережешь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ.
Не знаю, шутит ли доктор или нет, но направление на операцию у меня на руках и телефон хирурга, чтобы записаться к нему на прием. Но я все-таки решила, сначала сходить на прием к другому эндокринологу. |
#13
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз
1. оснований для оценки кальцитонина у Вас не было вообще ( заставь дурака Богу молиться ) 2.получен пограничный уровень, который мб ложно положительным, быт в зоне референсной погрешности, быть следствием гастрита или приема лекарств-для этого и проводится 5 минутный тест с двумя оценками кальцитонина= если при каждом гастрите мы будем отрезать щитовжную железу, план по операциям в Риге будет выполнен
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Диагноз медуллярного рака и направление на операцию выдаются при уровне кальцитонина 100 и более пг/мл. Более 100, а у Вас 7.8
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
И то может быть с-макрокальцитонинемии и артефакты
Неужели билет до Питера и темт в клинике Алмазова дороже щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко |