Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.12.2016, 09:57  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Нужен совет: повышен кальцитонин

Я - женщины 47 лет, рост -168, вес - 80.
с 2010 года наблюдаюсь 1 раз в год по поводу узлов в щитовидной железе.
До визита в этом году к врачу проблем особых не было. УЗИ показывало около 5 узлов до 1 см, анализы были в норме. Врач рекомендовал только наблюдаться.
В этом году УЗИ показало, что появились новые узлы тоже до 1 см, но в некоторых есть микрокальциониты (3 узла). К сожалению, более подробно написать не могу, заключение осталось у врача.
Врач направил на анализы (живу в Латвии, все на латышском, поэтому перевожу (может где-то напишу не совсем верное название):
кальций 2.38 (2.10-2.60 mmol/L)
25-OH-общий витамин Д 30.61 (30-100 ng/mL)
Паратгормон 42 (12-72 pg/mL) сдавала впервые в жизни
Кальцитонин 7.83 [/b](<5.1 pg/mL) сдавала впервые в жизни
Свободный Т4 15.3 (10.3-24.5 рmol/L)
TSH 1.3 (0.4-4.0 mU/L)
Тиреоглобулин 42.6 (0-83.3 рmol/L)
Антитела от тиреоглобулина <20 (<50 IU/mL)
Антитела от тиреопероксида 18 (<35 IU/mL) - здесь не уверена, что правильно поняла название.
Испугало повышение кальцитонина. Почитала Интернет - испугалась еще больше.
К врачу попаду только после праздников на бесплатный прием. Вы не могли бы прокомментировать мои результаты обследования. Я могу пойти к этому же врачу раньше, но платно.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.12.2016, 10:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Менее всего имеет смысл пугаться, а пробу с глюконатом кальция можно провести. В семье есть что - то небанальное со щитовидной железой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.12.2016, 10:47  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Спасибо за быстрый ответ.
У мамы были проблемы со щитовидкой. Мама умерла в возрасте 55 лет от сердечной недостаточности (проблемы с клапанами сердца) в 1993 году. Щитовидную железу ей тоже только наблюдали, хотя она была заметно увеличена.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.12.2016, 10:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не те проблемы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.12.2016, 11:07  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Спасибо!
Просмотрела прайс лист государственной латвийской лаборатории, у нас, к сожалению, не делают тест с глюканатом кальция. Может, есть еще какое-нибудь название у этого исследования?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.12.2016, 11:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть - проба с глюконатом кальция ( стимуляция кальцитонина) подключайте к беседе врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.12.2016, 12:45  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Спасибо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.12.2016, 01:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В прайс-листе коммерческих лабораторий Вы не найдете такого. Должен быть врач, который эту пробу назначит и оценит, и, желательно, поприсутствует при выполнении. Хотя повышение уровня кальцитонина совсем небольшое и , скорее всего, отношения к узлам не имеет, решение перестраховаться и проверить вполне может быть принято
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #9
Старый 27.12.2016, 09:22  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Спасибо за ответ!
Сегодня постараюсь попасть к врачу.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.12.2016, 17:47  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Добрый вечер!
Сегодня посетила своего эндокринолога. Врач посоветовал удалять щитовидную железу. Никаких дополнительных обследований не назначила. Сказала, что лучше удалить, чем держать в теле "бомбу замедленного действия".
Я поинтересовалась, что меня ждет после такой операции. Врач достаточно оптимистично сказала, что моя жизнь особо не изменится, нужно только пить 1 таблетку с утра пожизненно.
Хотелось бы услышать Ваше мнение:
1. Стоит ли соглашаться или посоветоваться еще с другим врачом по поводу операции?
2. Если соглашаться, то очень беспокоит возможная потеря голоса после операции - я учитель уже 23 года, не хотелось бы терять работу. На сколько велика вероятность такого осложнения?
3. Не спросила у своего врача (на приеме еще не знала о таком осложнении) о том, на сколько опасно, если случайно заденут паращитовидные железы и как часто это случается на операции?
4. Как отразиться заместительная терапия на моем весе?
Пока это все вопросы, нахожусь еще в некотором замешательстве после визита к врачу.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.12.2016, 17:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор шутит и ее слова говорят о проблемах маленьких стран при обнаружении редкой патологии
если каждый узел считать бомбой, идеальный человек в Риге будет состоять только из скальпа - все остальное отрежут
самолеты Рига - Питер или Рига - Москва еще летают? Всех не перережешь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.12.2016, 18:08  
jellena69 jellena69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2015
Город: Riga
Сообщений: 9 jellena69 *
Спасибо за быстрый ответ.
Не знаю, шутит ли доктор или нет, но направление на операцию у меня на руках и телефон хирурга, чтобы записаться к нему на прием.
Но я все-таки решила, сначала сходить на прием к другому эндокринологу.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 27.12.2016, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз
1. оснований для оценки кальцитонина у Вас не было вообще ( заставь дурака Богу молиться )
2.получен пограничный уровень, который мб ложно положительным, быт в зоне референсной погрешности, быть следствием гастрита или приема лекарств-для этого и проводится 5 минутный тест с двумя оценками кальцитонина= если при каждом гастрите мы будем отрезать щитовжную железу, план по операциям в Риге будет выполнен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 27.12.2016, 21:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз медуллярного рака и направление на операцию выдаются при уровне кальцитонина 100 и более пг/мл. Более 100, а у Вас 7.8
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #15
Старый 27.12.2016, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И то может быть с-макрокальцитонинемии и артефакты
Неужели билет до Питера и темт в клинике Алмазова дороже щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.