Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.12.2016, 13:20  
Evgen39 Evgen39 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2016
Город: Калининград
Сообщений: 5 Evgen39 *
Question Очень высокий ТТГ

Здравствуйте. Пишу про свою мать. Итак.
67 лет, вес 78кг, рост 160см.
Год назад поставили диагноз Синдром Беспокойных Ног. Выписали проноран и прегабалин. Сейчас доза 3-4 пронорана в сутки по 50мг и 3 прегабалина по 150мг.
16.11 решил сдать анализы, т.к где-то дней 10 от таблеток не было толку, но потом достаточно повысили дозу и боль прошла.

После результатов пошел в свою поликлинику к эндокринологу и она выписала L-тироксин 75мкг. Выпили 25 таблеток и вчера мать заметила, что начали лезть волосы. Я сказал мол, чтобы сегодня не пила. Полезли у нее, как я считаю точно от него, т.к изучая в интернете про этот препарат, люди тоже писали, что начали выпадать волосы. К врачу этому я еще не ходил(прошел всего день спустя этой новости).
В общем мне нужна ваша помощь. Что делать, подскажите пожалуйста?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: gnuB-Ki2M-o.jpg
Просмотров: 58
Размер:	463.6 Кб
ID:	118061  Нажмите на изображение для увеличения
Название: jjPkANHTPWI.jpg
Просмотров: 48
Размер:	495.8 Кб
ID:	118062  Нажмите на изображение для увеличения
Название: tXwOU3iWGtU.jpg
Просмотров: 50
Размер:	478.4 Кб
ID:	118063  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Wt2PdHfB_YQ.jpg
Просмотров: 24
Размер:	492.0 Кб
ID:	118064  Нажмите на изображение для увеличения
Название: XeRqHXHq3dw.jpg
Просмотров: 33
Размер:	794.8 Кб
ID:	118065  

Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.12.2016, 13:57  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать прием. У вашей мамы грубейший гипотиреоз, который сам по себе приводит к выпадению волос. Плюс имеется железо-фолиево дефицитная анемия, что вносит свой вклад (по этому поводу терапия назначена? )
После того, как будет достигнута компенсация, волосы начнут восстанавливаться через несколько месяцев.
Но это не главное, такой грубый гипотиреоз приводит к множеству сердечно-сосудистых осложнений, а вот это уже куда опаснее выпадения волос.
Единственное только, мало вашей маме будет 75 мкг. 100-125 ее расчетная доза.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 21.12.2016, 17:52  
Evgen39 Evgen39 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2016
Город: Калининград
Сообщений: 5 Evgen39 *
Я вас услышал, спасибо за ответ. Просто весь казус в том, что до приема L-тироксина выпадения волос не было, а тут месяц и началось.
Терапия не назначена. Врач просто выписал этот препарат и все.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.12.2016, 17:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем тонкое различие между "назначенной терапией" и "выписанным препаратом" ?
Что касается времени появления симптома ( потеря волос ) то выпали уже давно убитые волосы - просто они стояли , как сухое дерево в лесу.
Сейчас задача компенсировать анемию и лечить гипотироз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.12.2016, 18:33  
Evgen39 Evgen39 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2016
Город: Калининград
Сообщений: 5 Evgen39 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В чем тонкое различие между "назначенной терапией" и "выписанным препаратом" ?
Что касается времени появления симптома ( потеря волос ) то выпали уже давно убитые волосы - просто они стояли , как сухое дерево в лесу.
Сейчас задача компенсировать анемию и лечить гипотироз
Может подскажите препарат для лечения анемии?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.12.2016, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть комбинированные препараты фолиевой кислоты и железа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 21.12.2016, 20:00  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,942 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гино-тардиферон [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
железо плохо будет усваиваться, пока не скорригируете гипотироз; коррекция ЖД и фолиево-дефицита может помочь и с синдромом беспокойных ног
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #8
Старый 22.12.2016, 14:42  
Evgen39 Evgen39 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2016
Город: Калининград
Сообщений: 5 Evgen39 *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Продолжать прием. У вашей мамы грубейший гипотиреоз, который сам по себе приводит к выпадению волос. Плюс имеется железо-фолиево дефицитная анемия, что вносит свой вклад (по этому поводу терапия назначена? )
После того, как будет достигнута компенсация, волосы начнут восстанавливаться через несколько месяцев.
Но это не главное, такой грубый гипотиреоз приводит к множеству сердечно-сосудистых осложнений, а вот это уже куда опаснее выпадения волос.
Единственное только, мало вашей маме будет 75 мкг. 100-125 ее расчетная доза.
Анна Игоревна, а что вы скажите про это? Интересует мнение врача. Фраза из интернета.

"Дело в том, что л-тироксин повышает активность 5-альфа редуксидазы. Это такой фермент. Он есть в волосах. А вернее в основаниях волос, волосяных фолликулах. Когда этот фермент очень активен, велика его чувствительность к дигидротестостерону. Это такой гормон, повышенная чувствительность фолликулов к которому приводит к потере волос. Вплоть до полного облысения, кстати. Вот когда Вы принимаете л-тироксин, 5-альфа редуксидаза становится в фолликулах очень активной и, затем, повышается чувствительность этих волосяных фолликулов к дигидротестостерону.Дигидротестостерон деформурует волосяную луковуцу. Волос выпадает. В следуйщий раз из этой фолликулы вырастет очень тонкий и слабый волос. а еще через раз не вырстет уже ничего. В инструкции к тироксину тоже есть информация об облысении."
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.12.2016, 15:04  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я что-то не очень поняла, Вам нужна здоровая мама или нет?
Если да, то смиритесь на ближайшие несколько месяцев с выпадением волос ради этого.
У вашей мамы НЕТ своего тироксина. Он ей дается извне, такой же, как и свой собственный.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #10
Старый 22.12.2016, 16:07  
Evgen39 Evgen39 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2016
Город: Калининград
Сообщений: 5 Evgen39 *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Я что-то не очень поняла, Вам нужна здоровая мама или нет?
Если да, то смиритесь на ближайшие несколько месяцев с выпадением волос ради этого.
У вашей мамы НЕТ своего тироксина. Он ей дается извне, такой же, как и свой собственный.
Я думаю ответ очевиден. Меня интересовало мнение врача и все. Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.12.2016, 16:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Evgen39 Посмотреть сообщение
Анна Игоревна, а что вы скажите про это? Интересует мнение врача. Фраза из интернета.

"Дело в том, что л-тироксин повышает активность 5-альфа редуксидазы. Это такой фермент. Он есть в волосах. А вернее в основаниях волос, волосяных фолликулах. Когда этот фермент очень активен, велика его чувствительность к дигидротестостерону. Это такой гормон, повышенная чувствительность фолликулов к которому приводит к потере волос. Вплоть до полного облысения, кстати. Вот когда Вы принимаете л-тироксин, 5-альфа редуксидаза становится в фолликулах очень активной и, затем, повышается чувствительность этих волосяных фолликулов к дигидротестостерону.Дигидротестостерон деформурует волосяную луковуцу. Волос выпадает. В следуйщий раз из этой фолликулы вырастет очень тонкий и слабый волос. а еще через раз не вырстет уже ничего. В инструкции к тироксину тоже есть информация об облысении."
это систематизированный бред - слова правильные, смысл искажен. Времени на детальный разбор ошибок нет . 5 альфаредуктаза есть у здорового человека и на ее активность влияет миллиард факторов . Но, в конце концов, микседематозная кома -мечта мамы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.