Подкорректируйте лечение фурункулёза

[Nik22]

Здравствуйте уважаемые врачи!

Мужчина, 18 лет, вес 73, рост 182, атоп. дерматит зимой на кистях рук.
Поступил в институт в другом городе, проживаю в общежитие, похудел на 6 кг, в конце сентября появился первый фурункул, затем каждую неделю новый, все вскрывали у хирурга. Месяц назад Флемоклав 1г 2 раза в день, 7 дней. Через неделю снова фурункул.
Осмотр дерматолога, лечение: мирамистин на места высыпания, зелёнка и фуцидин точечно на 2 недели, мыться антибакт. мылом.
Посев содержимого раны (взяли через 7 дней после антибиотика) прилагаю, извините, что плохо видно, со слов хирурга стафилококк простой, не медицинский, чувствительность ко всем а/б.
Бельё меняю часто, проглаживаю, делал мазь бактробан в нос 7 дней.
ОАК, биохимию, ОАМ прилагаю. Сдавал ожсс, ферритин, сывороточное железо, выкладывал на форуме, Вадим Валерьевич написал, дефицита железа в приложенных результатах нет.
Осмотр гастроэнтеролога из-за высокого общего билирубина, лечение: хофитол, полисорб, корвалол 30 кап. перед сном 2 нед., йогулакт.
Вчера вскрыли карбункул, хирург назначил аугментин 500 мг 3 р. в день, 2 недели (начал принимать). Пожалуйста подкорректируйте лечение и помогите установить причину, в каком направление искать. Можно ли постоянно пользоваться мирамистином и фуцидином, от антиб. мыла раздражение кожи и чем обрабатывть паховые складки? Спасибо за внимание.

[Nik22]

Очень надеюсь на ответ и подскажите пожалуйста при увеличении билирубина общего в 2 раза и прямого, какие обследования ещё пройти (сдал на гепатит С и В -отрицат.) и нужно ли принимать хофитол и корвалол?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Nik22

Очень надеюсь на ответ и подскажите пожалуйста при увеличении билирубина общего в 2 раза и прямого, какие обследования ещё пройти (сдал на гепатит С и В -отрицат.) и нужно ли принимать хофитол и корвалол?

Эти вопросы к терапевту.
А что со складками не так?
А/б продолжайте. Мыло отмените.

[Nik22]

Прочитал, что нужна обработка складок длительно (в теч. нескольких месяцев), достаточно ли мирамистина или нужен ещё крем фуцидин, ими можно постоянно, ежедневно или делать перерывы?
На паховых складках раздражение от антиб. мыла, чем можно мыться, может посоветуйте антисептический гель для душа на растительной основе ( гель повидон-йод не могу найти). Спасибо.

[Dr.Volgina]

Выложите фото складок.
Не пойму зачем обработка.

[Nik22]

Обработка складок при лечении рецидивного (хронического) фурункулеза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
антиб. мыло отменил, раздражение проходит, мажу бепантеном

[Nik22]

Здравствуйте уважаемые врачи. После курса антибиотика (аугментин 500 три раза в день, две недели) через 3 недели снова появился фурункул на руке. Хирург сказал, что можешь снова повторить аугментин по 500 мг 3 р/д 10 дней. Дерматолог системный антибиотик не назначает (не видит необходимости). Подскажите пожалуйста: 1. Нужно ли снова сделать посев из раны (был простой золот. стафилококк)? 2. Может увеличить дозировку аугментина? 3. Нужен ли системный антибиотик? Гигиену соблюдаю. Спасибо за внимание.

[Nik22]

Сходил к другому дерматологу, назначение: инъекции алоэ и вит. В12 на 20 дней, антибиотик не назначил. Подкорректируйте пожалуйста лечение, очень не хочется рецедивов, спасибо.

[Dr.Volgina]

Что сейчас с фурункулом?
Сдайте анализ крови на ферритин, трансферрин, ТТГ для исключения провоцирующих факторов.
Повторите исследование гнойного материала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nik22]

Сообщение от Dr.Volgina

Что сейчас с фурункулом?
Сдайте анализ крови на ферритин, трансферрин, ТТГ для исключения провоцирующих факторов.
Повторите исследование гнойного материала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Любовь Сергеевна спасибо, что уделяете своё время.
Фурункул прошёл сам, не вскрывали (делал повязки с фуцидином), гноя было немного, не успел сдать на посев. Для предотвращения рецидива обрабатываю кожу мирамистином.
Сдавал в 08.10.16 ожсс, ферритин, сывороточное железо, выкладывал на форуме, Вадим Валерьевич написал, дефицита железа в приложенных результатах нет.
С детства АД, проявляется высыпаниями в холодное время года на кистях рук, во время курса антибиотика высыпания бледнели, после курса увеличились, появились ещё на предплечьях, есть зуд. Назначение дерматолога: фуцикорт 2 р. в день 2 недели, затем увлажняющий крем.
Подскажите какой крем лучше использовать после фуцикорта? Нужно ли заменить фуцикорт на другой крем?

[Dr.Volgina]

Фуцикорт 2 р в день 2 недели, затем акридерм мазь 1 р в день 7 дней, затем через день №5, затем через два дня №3 , а в промежутках и постоянно-пантенол/бепантен.
Меньше контакта с водой.