#1
|
|||
|
|||
ОАП операция у ребёнка. помогите принять решениец
Ребёнок. Девочка 2 года. Вес 13,5 кг.
Непростой анамнез: с 5,5 мес эпиприступы. Купированы сразу первой же дозой В этом году диагноз криптогегная эпилепсия сменили на доброкачественную младенческую (Ватанабе. Ребенок физически и психически развит отлично. Говорит. Болеет редко. Имеем ВПС. Открытый артериальный проток. В прошлом году был 1,5. В этом стал 2мм. Гемодинамически не значимый. Наблюдается в Федеральном Кардиоцентре г. Калининград. Сегодня на плановом осмотре мы получили направление на госпитализацию для закрытия протока эндоваскулярным методом. Но так вышло, что 20 ноября подходит наша очередь на лечение зубов под наркозом. До трёх у нас в городе делает только одна клиника. Ждали очереди три месяца. Вот так у нас клубок и все сразу: эпи в стойкой медикаментозной ремиссии. ОАП и лечение зубов. Вопросы: 1. Что сначала сделать. С одной стороны врач говорит, что инфекция по рту нежелательна при операциях, с другой оставляет за нами право выбора. А у нас голова кругом. 2. Как долго можно потянуть с закрытием ОАП? Не хочется при нашем анамнезе делать часто наркоз. А тут врачи предлагают через 2 месяца. Это не мало? 3. Как часто можно давать наркоз ребёнку? 4. Из-за анамнеза у нас напрочь сдвинулся график прививок. Мы сделали бцж, корь-паротит, краснуха, полиомиелит и гепатит. И только самую первую АДС-М (коклюшевый компонент эпилептолог запретил). Получается теперь из-за подряд идущих наркозов сдвинется ещё больше. Как рекомендуется делать прививки после наркоза? Прилагаю документы: эхо-кг и выписку. Заранее благодарна за помощь. У нас голова кругом идёт. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
1. У Вас нет срочных показаний к кардиологической операции. Есть время залечить кариозные зубы до операции. И это правильно
2. Непосредственно сам наркоз не влияет на сроки поведения профилактических прививок после него. Значимо отсутствие осложнений и время восстановления после операции по поводу которой наркоз проводили. 3. Пауза между наркозами в 2 месяца, это не мало. Подход тот же. Значимо время восстановления после операции. С уважением, Гусейнов ТимурЮсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |