|
#1
11.10.2016, 08:00
|
|||
|
|||
|
Полиповидно-утолщенная складка слизистой желудка
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 38 лет. вес -40кг, Рост -149см. В августе 2016г во время ФГДС было обнаружено полиповидное образование 0,2х0,4 на широком основании с четкими ровными краями в пилорическом отделе желудка. По результатам назначено лечение: Омез 20мг 2р 10 дней Альмагель "А" 1 доза 3раза 10 дней Через 3 недели было проведено повторное ФГДС, на котором снова обнаружили это полиповидное образование. Была проведена биопсия со слизистой желудка. Заключение: Полиповидно-утолщенная складка слизистой желудка без признаков атипии. Хр. гастрит. Доктор заверила, что беспокоится совершенно не о чем. Это даже не полип и есть вероятность, что образование пройдет после лечения гастрита. А пока мне нужно лишь 2 раза в год проходить контрольную ФГДС. Хронический гастрит лечить при обострениях, которые случаются обычно осенью и весной. Возможно, пролечить Helicobacter pylori, которая наверняка есть у меня (слова доктора). Уважаемые доктора, 1) действительно ли такое заключение биопсии дает повод забыть об образовании и ограничиться наблюдением? 2) Какими должны быть мои дальнейшие действия? 3) Стоит ли обращаться к гастроэнтерологу для лечения Helicobacter pylori (или для сдачи анализов на её обнаружение)? Спасибо! 
|
|
#2
11.10.2016, 12:10
|
||||
|
||||
|
1. Зависит от семейного анамнеза (рак желудка у родственников 1ой линии) и вида хрон гастрита
2. Предоставить заключение гистологического исследования целиком, рассказать о поводе проведения ЭФГДС, жалобах, принимаемых препаратах 3. Поиск Helicobacter pylori после ответов на первые два пункта
|
|
#3
11.10.2016, 16:13
|
|||
|
|||
|
Мои родители умерли от рака, но мама - от рака печени, отец - от рака простаты. Ещё от онкозаболеваний умерли бабушка и дедушка, но у них тоже не с желудком были проблемы.
На ФГДС направила терапевт после того, как на УЗИ были обнаружены увеличенные подмышечные лимфоузлы. Я на РМС создавала запись по этому вопросу (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380850). На УЗИ ходила по направлению гинеколога (делаю это 1 раз в год планово). Жалоб как таковых нет. Один раз сильно болел желудок по непонятной причине (предположила, что из-за соленой селедки, съеденной на пустой желудок), но после таблетки но-шпы боль быстро прошла. Раньше к гастроэнтерологу или к терапевту по поводу желудка не обращалась. В данный момент принимаю Тардиферон из-за низкого ферритина. По этому вопросу тоже консультировалась здесь (http://forums.rusmedserv.com/showthr...68#post2430768) Гистологическое заключение предоставила полностью. Больше нигде ничего не написано [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
12.10.2016, 08:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это всё, что прислали из лаборатории, куда отсылали биопсию.  Я читала на РМС, что в зависимости от вида полипа (гиперпластический, аденоматозный) выбирается дальнейшая тактика. Ждала, что гистология ответит на этот вопрос. Но кроме: "Полиповидно-утолщенная складка слизистой желудка без признаков атипии. Хр. гастрит."- больше не сказано ничего. Спросила у доктора, которому отдавала это заключение о виде полипа. Она сказала, что вид не указали потому, что это даже не полип, а полиповидно-утолщенная складка. Меня это несколько смутило, потому и обратилась за советом к вам.
|
|
#7
12.10.2016, 08:45
|
||||
|
||||
|
То что имеет место утолщение слизистой желудка, которое макроскопически выглядит как полип - это понятно.
Вопрос в гистологической картине "хронического гастрита" Вы не описываете показаний к поиску Нbp и регулярному наблюдению с контрольными ЭФГДС.
|
|
|
|
#11
13.10.2016, 20:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я читала на РМС, что в зависимости от вида полипа (гиперпластический, аденоматозный) выбирается дальнейшая тактика. Ждала, что гистология ответит на этот вопрос. Но кроме: "Полиповидно-утолщенная складка слизистой желудка без признаков атипии. Хр. гастрит."- больше не сказано ничего. Спросила у доктора, которому отдавала это заключение о виде полипа. Она сказала, что вид не указали потому, что это даже не полип, а полиповидно-утолщенная складка. Меня это несколько смутило, потому и обратилась за советом к вам.[/quote] ну если только к описанию относится "без признаков атипии". И на этом спасибо гистологам. Тогда можно спать спокойно. Но лучше все-таки эти стекла пересмотреть другими глазами с более подробным описанием 
|
|
#13
13.10.2016, 23:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
а) или тому же гистологу - можно попросить его описать препарат более подробно. ПРи дефиците кадров и большом потоке гистологических исследований - такое заключение дело обычное, особенно если гистолог считает,что плохого в биоптате нет. б) или другому, который изначально более подробно пишет заключения.
|
|
#14
18.10.2016, 10:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Выдали нам в всё-таки в лаборатории более подробное описание моих кусочков слизистой желудка. Прокомментируйте, пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
