#1
|
|||
|
|||
Состояние колена. Артроскопия
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Хотел обратиться за консультацией о состоянии коленного сустава.
Вводная информация. Мужчина 30 лет, рост 183, вес 85. Не пью, не курю. Из заболеваний особо выделю плоскостопие (ношу ортопедические стельки). Больше ничем не болею. Симптомы: болит левое колено в переднем нижнем отделе – где-то в нижней половине надколенника. Хрустит и щелкает при разгибании. Также в задней части колена при полном разгибании в положении стоя с опорой на левую ногу ощущается (через раз) легкий, глухой щелчек-перекат (возможно проявление гипермобильности заднего рога мениска). Особого дискомфорта и никаких болевых в области мениска нет. Краткая предыстория. С ощутимыми проблемами/болевыми ощущениями в коленях столкнулся после начала (с середины 2015 г.) занятий некоторыми видами физической активности в спортзале (тренировки с отягощениями и т.д.) Чрезмерных и даже просто «повышенных» нагрузок на колени никогда не делал, занимался сверх аккуратно, с небольшими весами. Травм не получал. Колени могли побаливать вместе, поочередно, то левая, то правая, несколько по-разному. Постепенно исключил все виды упражнений на ноги, оставив только упражнения на икроножные мышцы и «румынскую тягу» (на заднюю поверхность бедра). К январю 2016 г. стало несколько легче. Затем, с февраля 2016 г. тренировки с отягощениями прекратил и принимал участие в подвижных играх с небольшими беговыми нагрузками. Естественно колени сразу откликнулись болевыми ощущениями (где-то в р-не надколенника, связок). Травма. В марте 2016. В одной из игр упал на левое колено, не очень сильно, но ушиб оказался приличным, колено опухло в нижней правой части (приложил фото колена, через несколько дней после травмы). Мог колено сгибать и разгибать, ходил прихрамывая. Врач районной больницы по рентген снимку сделал вывод о смещении надколенника с возможным разрывом собственной связки надколенника). Прошел курс физиотерапии (увч). Через 3 – 5 месяцев после травмы делал узи (11.05.2016) и рентген(16.08.2016) исследование колена. Фото описаний прикладываю. Ранее поставленный диагноз не подтвердился, разрыва связок не было. Лечение. Летом 2016 г. снова проходил курс физиотерапии (магнит 20 дней) плюс уколы в/м., плюс нестероидные противовоспалительные. Становилось легче. В августе попробовал немного походить в спортзал, минимальные нагрузки и снова левое колено начинало болеть в нижней половине. Правое колено нормально. В конце августа поставил укол гиалуроновой кислоты в колено (единоразовый). Пропил курс из 7 дней НПВП. Результат такой – по сути никакого результата. Если лежать на диване с разогнутой ногой – колено не болит. Если дать минимальную нагрузку в течении нескольких дней (например немного поприседать без отягощений, прогулка более 1,5-2 часов) сразу болевые в нижней половине левого колена. Сделал МРТ левого колена. Снимки с описанием прикладываю. Врач обнаружил проблему с мениском и все. Уважаемые специалисты, буду очень признателен за ваши ответы/рекомендации. 1) Что можно сказать о состоянии моего колена, особенно, имея ввиду боли в передней нижней части колена? 2) Имеется ли артроз сустава? В описании МРТ ничего не сказано, хотя ранее узи и рентген описания выделяли признаки артроза 1 степени. 3) Проблема с мениском – насколько серьезна? Мениск никак не болит и кроме описанных выше проявлений (см. Симптомы) ничем не выделяется. (Щелчек-перекат проявлялся еще в 2015г., т.е. до травмы после падения в марте 2016г.) 4) Требуется ли делать артроскопию сустава и даст ли это какой либо заметный эффект в случае устранения «чего-либо», возможно, вызывающего боль (иссечение разрыва мениска или еще чего) или только поможет выявить причину болей в переднем нижнем отделе и даст точный ответ о состоянии мениска? Ссылка на файлы вложения (фото, описания, мрт) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Также, на всякий случай, добавил рентген снимки от 16.08.2016, все файлы доступны по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
|||
|
|||
Добавлю еще один вопрос: "С чем может быть связано отсутствие хоть какого-либо положительного эффекта от укола препарата гиалуроновой кислоты?". Т.е., например проблема не в суставных поверхностях, а в связках (воспалены) или все так плохо с суставом (хотя по описанию не сказать)?
Надеюсь и буду очень признателен, если кто-нибудь все же обратит внимание на данную тему |
#4
|
|||
|
|||
Поскольку, к сжл, тема не вызвала интереса, модераторы могут удалить данную тему, сам не нашел как это сделать
|