Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.08.2016, 10:28
DinkaS DinkaS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Самара
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
DinkaS *
Диффузные изменения печени, поджелудочной железы у ребенка. Температура и тошнота

Здравствуйте.
Мальчик, 3г 3 м. Рост 98, вес 13 кг.
Роды КС. Спинальная анестезия. Акушерский срок 34 недели 2 дня. Ребенок мальчик, 42 см, 1560, ОГ 30, 6/ 7 по апгар.

В феврале-марте 2015г. находился на стационарном лечении. Аллергологическое отделение с диагнозом многоформенная эритема, с затем в кардиологическом отделении с диагнозом острый серозный перикардит НК II.
Выявлена аллергия на глютен. С марта 2015 г по 31 июля 2016 на безглютеновой диете. С августа понемногу начали вводить глютен (каши). Промышленные сладости (выпечка, конфеты, печенья и т.п.) не ест. Из мучного -домашние безглютеновй хлеб, печенья и покупные хлебцы. Иногда выпечка на безглютеновой муке.

Жалобы. С января 2016 г по текущий момент отмечались случаи бессимптомного подъёма температуры до 39*. Температура держалась 1-3 дня и падала. Во время подъёма сдавался ОАК - отклонений особых не выявлено. По заключению врача - в пределах нормы.
В ночь с 20.08. на 21.08.ребенка стошнило. Весь следующий день как обычно. 22.08. опять стошнило в садике. 23.08 подъем температуры, утром 37 - вечером 38.7. Жалобы на боль в животе утром и в течении дня и опять стошнило вечером после еды (гречневая каша).
24.08.сделали УЗИ брюшной полости. Сдали ОАМ и кал на копрологию.
результат УЗИ (во вложении)
Печень
размеры: левая доля ККР 54 мм, толщина 42 мм, КВР 81 мм
контур ровный четкий. Структура паренхимы: однородная, мелкозернистая.
Эхогенность: умерено снижена
Сосудистый рисунок: усилен
Объёмные образования: нет
Воротниковая вена: не расширена
Холедох: d=2мм

Поджелудочная железа
Расположение обычное. Контуры неровные, четкие.
Головка 8 мм (до 9 мм), тело 5 мм (до 9 мм), хвост 11 мм (до 9мм)
Структура паренхимы: неоднородная
Эхогенность: средняя
Вирсунгов проток не расширен 1,2 мм

Заключение: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Гепатомегалия без признаков портальной гипертензии


Сильно переживаю что это.
Вопрос: какие обследования и анализы сдать, чтобы выявить причину изменений в печени и поджелудочной.
Какой диеты придерживаться. Что делать чтобы не тошнило.
Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото узи 1.JPG
Просмотров: 7
Размер:	1.75 Мб
ID:	109754  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2.JPG
Просмотров: 5
Размер:	525.0 Кб
ID:	109755  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2016, 14:18
DinkaS DinkaS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Самара
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
DinkaS *
во вложении ОАМ
Вложения
Тип файла: doc оам.doc (112.0 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.08.2016, 20:24
DinkaS DinkaS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Самара
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 4 раз(а) за 2 сообщений
DinkaS *
Подскажите пожалуйста. Начиталась ужасов про почечную недостаточность. Переживаю что могу время терять. Только завтра пойдем сдавать биохимию (глюкозу, АСТ, алт и тп). Результат будет через день.
Есть ли в результатах что-то, что может говорить о необходимости незамедлительного обращения в стационар? Или обследование может проходить в обычном режиме? Сдать анализы, дождаться результатов, потом к гастроэнтерологу?
У педиатра были 2 раза. Первый раз поставила орз на основании температуры и раздраженного после рвоты горла. Сегодня посмотрев на анализы сказала идти к гастроэнтерологу и посоветовала "лечить орз".
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.08.2016, 09:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,977
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,373 раз(а) за 8,947 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего особенного на УЗИ нет- обычные незначительные изменения на фоне вирусного заболевания.Сдайте анализы, дождитесь результатов...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.