|
#1
13.08.2016, 15:04
|
|||
|
|||
|
Гастроэнтерит,токсикоз с эксикозом,мезаденит.
Здравствуйте уважаемые врачи.Разрешите к вам обратиться.
Мальчик 4 года 10 месяцев,вес 15.00,рост 105. Отдыхали в Ейске с 26 июля по 9 августа на море. 9 августа сев в поезд домой в 18.30,ребёнок начался жаловаться на боли в животе и через час началась рвота,сначала едой-потом водой,которую я пыталась дать,пустые позывы и далее слюни с желчью.Рвота была неукротимой,за 24 часа в поезде в общей сложности раз 30 точно.Поднятие температуры до 37.9 максимум.Пыталась отпоить всеми возможными способами,вода/гидровит/чай и из шприца и из чайной ложки и с разными интервалами,но тщетно-всё моментально сразу же выдавал рвотой.Стул был обычный,1 раз,но очень зловонный запах и газы с таким же запахом.Всю дорогу до Москвы ребёнка мониторили врачи со скорой помощи,их заранее оповещал проводник и на каждой остановке ,где поезд стоял более 15 минут осматривали ребёнка врачи-за 24 часа 5 раз. 10 августа в 6.00 был сделан укол Церукала, 9.30-укол нош пы. Ребёнок был очень вялый,обезвоживание,темная моча в малом колличестве и с огромнейшими промежутками в 12 часов. На вокзале ребёнка уже ждали врачи скорой помощи в Москве и сразу отвезли нас в больницу. В больнице находились с 10 августа с 17.00-по 12 августа 18.00. Диагноз:Острый инфекционный гастроэнтерит неустановленной этиологии среднетяжёлая форма.Токсикоз с эксикозом 1-2 степени.Мезаденит. Стул в больнице был нормальный 1 раз в сутки,но с резким запахом.Ребёнка прокапали,рвота прошла и нас вчера выписали домой. Состояние ребенка на данный момент: Общее состояние нормальное,немного вялый ещё,аппетит хороший,температура 36.8,жалобы небольшие на то,что крутит живот.И самое главное-начался понос. С 9 утра по 15 часов-стул 5 раз,кашицеобразный/рыхлый/запах,без крови и воды пока.Думаю была допущена мной ошибка-на завтрак дала ему овсянную кашу 1/1 вода с молоком,хотя врач в больнице сказал что можно... Разрешите у вас уточнить: 1.Молоко лучше вообще я так понимаю убрать пока? 2.Ребенку начала давать смекту-надо ли? 3.Не знаю что делать с фуразолидоном. В больнице его начали давать только вчера утром,он выпил его там 3 раза и по возвращению домой я его до сих пор не даю-ЧАВО перечитывала раз "цать"по кишечкам.Говорила в больнице с врачом насчет него,врач настаивал что его применение обязательно конечно.Вопрос:фуразолидон в итоге не надо ведь давать? Антибиотики никакие в больнице не давали и не назначали,бакпосев ещё в работе только. 4.Как наладить сейчас стул/остановить жидкий начавшийся и на что стоит обратить внимание? 5.Мезаденит как я понимаю ,это временное явление и реакция лимфоузлов на болезнь и они сами со временем придут в норму ? 6.Аципол и креон нужно давать ? Спасибо большое. ПС:я не под расписку забрала сына,нас врач сам выписал с улучшением домой.Вызвала педиатра участкового сегодня,но выходной день и она просто позвонила по телефону мне и сказала,что как поправитесь придёте на приём,никаких рекомендаций или назначений в связи с жидким стулом не дала )))) 
|
|
#2
13.08.2016, 15:13
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
13.08.2016, 15:29
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Могу хоть всю карту фото выложить больничную,но думаю это не надо...
|
|
#4
13.08.2016, 17:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Похоже на оки осложнившуюся обезвоживанием. Лечится временем и выпаиванием. Антибиотик скорее всего не нужен, так как скорее всего ротавирус. Молочное убрать недели на 2 т.к. возможна транзиторная лактазная недостаточность. Смекта, креон не нужны. Стул восстановится сам, достаточно возмещать потери жидкости. Строгая диета не нужна
|
|
#5
13.08.2016, 17:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам большое,молоко уберу.Ребёнка продолжаю выпаивать -пьет очень много и с большим удовольствием,в основном слабый сладкий чай.Просит часто кушать очень,видимо "оголодал"-кормлю почаще и маленькими порциями.
Осталась сильная реакция на все запахи-остро все очень чувствует по запахам и зажимает нос от этого:убери это/убери то,плохо пахнет( еда/духи/порошок стиральный и т.д).
|
|
#6
13.08.2016, 20:01
|
|||
|
|||
|
Если это допустим ротавирус,то я правильно ведь понимаю,что у него инкуб.период 3-5 дней максимум и можно ждать"сюрприза"всем членам семьи кому не повезёт или дольше инкуб.период?
Старшая дочь ровно за 8 дней до начала заболевания сына тоже переболела ОКИ и тоже бурно,но ровно сутки и с ней было проще в силу того,что ей 15 лет.Просто сказав об этом врачу в больнице,он сказал что это нереально было заразиться от сестры-слишком много времени прошло уже. Спасибо.
|
|
#7
13.08.2016, 23:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за помощь,вопрос про инкубационный период снят,я присоединилась к сыну.Действительно, очень резкое начало заболевания -от момента "всё отлично"до момента"какой кошмар" считанные минуты.
|
|
|
|
#8
17.08.2016, 18:51
|
|||
|
|||
|
Введение молока в рацион.
Здравствуйте уважаемые врачи.
Ребёнок пришёл в чувства после ОКИ полностью,чувствует себя хорошо,жалоб нет.Стул нормализовался,1 раз в сутки "всё"как и положено,жалоб нет.Сегодня ездила в больницу за результатом анализа для педиатра по м/ж-без него не выпишут в сад.По анализу всё хорошо,значит действительно видимо поймал ротавирус или что то из этой серии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Есть один момент ,по которому я бы хотела с вами проконсультироваться Ребёнок видимо"оголодал"за это время и постоянно просит кушать,очень проблематично с ним по еде сейчас без молочных продуктов,он их очень любит и постоянно просит.Я боюсь и не даю ему из молочки пока ничего,разрешите у вас уточнить: 1.Йогурты/кефир/творог ему можно начать давать попробывать? 2.Каши на молоке разведённым водой можно попробывать ввести? 3.Можно ли временно,если я увижу "проблемы"на молоко добавлять Лактазар или Лактазу бэби в приём с молочной едой?Я помню мы раньше сталкивались и Лактазар помогал справиться с проблемой"жидкого стула и т.д. на молочные продукты".Или сразу стоит начать его добавлять пока без"посмотрим" или всё таки пока стоит подождать и не вводить мол.продукты? ПС -привередлив в еде очень и плюется кашами на воде и просит молочку. Спасибо.
|
|
#9
19.08.2016, 10:25
|
|||
|
|||
|
Можно кисломолочное начать уже, цельное молоко - лучше бы неделю хотя бы подождать. Если очень настаивает, попробуйте понемногу. Все остальные продукты можно.
|
|
#10
19.08.2016, 10:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам огромное!
Тоесть можно уже всё и соки и фрукты и овощи в том числе тоже? Начсет молока поняла,лучше подожду недельку ещё тогда с ним.
|
|
#11
20.08.2016, 15:11
|
|||
|
|||
|
В настоящее время считается, что при диарее чем раньше введём привычные продукты, тем быстрее восстановится пищеварение, поэтому строгая длительная диета не рекомендуется
|
|
#12
22.08.2016, 15:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Не прошёл номер пока с введением молока в рацион, стоило дать 1 раз кашу на воде с молоком опять жидкий стул 3 раза и живот бурлит весь... Подскажите пожалуйста ,как долго может после ОКИ присутствовать такая реакция на молоко-транзисторная лакт.недостаточность?Я это к чему:сейчас то ребенок дома и я могу как то за питанием следить и корректировать его,а через неделю детский сад,а там часто на завтраки каши на молоке и запеканки всякие и т.д. Спасибо большое.
|
|
#13
23.08.2016, 11:35
|
|||
|
|||
|
Точные сроки нигде не указываются.
Можете попробовать пока если найдёте безлактозные напитки-заменители молока (на основе сои), в крупных супермаркетах могут быть
|
|
#14
23.08.2016, 13:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам огромное за помощь!
Смеси я так понимаю это те,которые заменители материнского молока идут маленьким деткам,попробую на них пока каши готовить.Главное на йогурты/кефир/глаз.сырки такой реакции нет,всё нормально,только конкретно на молоко. Я волнуюсь по причине: У ребёнка до 3 лет был диагноз АБКМ со всеми его проявлениями жидкий стул/кишечные колики/прожилки крови в стуле/кожные проявления в виде АД.Намучилась с ним и смеси подбирали долго и рацион питания скудноват был.С 2х до 3х лет начала добавлять молоко в рацион с добавками фермента Лактазы и результаты положительные были,то ли от добавки этой,то ли время пришло просто. У самой такая реакция на молоко,сколько себя помню,просто не употребляю его и всё. Так же у ребенка стоит диагноз:крапивница неясного генеза,в виде кожных проявлений.Началась с 3 месяцев(совпало с началом проблем с АБКМ) и до сих пор периодически бывает.У аллерголога состоит на учёте,анализы все в пределах нормы,единственное периодически небольшое повышение Эозинофилов(верхняя граница нормы или в плюсе на пару единиц,максимум 9 было).Общий Иммуноглобулин Е-верхняя граница нормы всегда,но без привышений допустимого.И дневник пищевой вела и т.д-но пока не ясно на что такую реакцию дает,единственное во время вирусных заболеваний бывает чаще-тут взаимосвязь вижу четко. По лечению просто временно Зиртек даю на момент крапивницы и ограничиваю цитрусы/шоколад.Плюс у ребенка сильная реакция на укусы комаров: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380033 В октябре у нас плановое посещение аллерголога будет,опять анализы все по аллергенам+ планирует врач сделать скарификационные кожные пробы(раньше их не делали,в силу возраста и возможной неинформативности) У гастроэнтеролога тоже ребёнка обследовали,в том числе и на паразитов как положено, всё по нормам правильного обследования от Елены Евгеньевны Корнаковой-отрицательно всегда.Сдавали анализы крови на Целиакию-всё в пределах нормы и ничего не насторожило ,поэтому не стали "глубже копать" в этом направлении. Поэтому для меня очень важно правильно сейчас ввести молоко в рацион ребенку,не хотелось бы приобрести длительную или постоянную проблему с непереносимостью молока.Я знаю,что добавка фермента Лактазы это не лечение и это БАД,но он вроде как помогает справиться с этой проблемой,во всяком случае убирает большинство "симптомов".Поэтому и хотелось бы у вас узнать: Может стоит попробывать какое то время подавать этот фермент в молоко и посмотреть на реакцию организма,хуже то ведь не будет? Если не увижу полож.динамики-естественно не буду давать,а если будет положительная динамика,то постепенно буду этот фермент убирать из рациона. ПС:это на тот случай,если смеси не пойдут или затянется "данное состояние". Спасибо большое.
|
|
#15
26.08.2016, 13:48
|
||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
|
Если у него действительно есть аллергия на БКМ, зачем усиленно пытаться запихнуть в него молоко? Оно не является незаменимым продуктом, все витамины и микроэлементы можно получить из других продуктов. И если помогал лактазар, это значит, что у ребёнка скорее была проблема с лактозой, чем с белком в коровьем молоке.
Альтернативные источники нутриентов при безмолочной диете
|
Линейный вид
