Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.07.2016, 18:50
KatjaP KatjaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Глазов
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
KatjaP *
Эффективность вобэнзима

Добрый день, уважаемые консультанты!

Мне 41 год, жен., 167 см, 63 кг.

Обратилась к терапевту с жалобами на дискомфорт в левой части грудной клетки и стул светлее обычного (плюс иногда неоформленный) на протяжении вот уже более года. Вес при этом не снижается, и стул практически всегда 1 раз в день (редко может быть 2). Питание чрезвычайно правильное (дробное, обязательно каша на завтрак, обилие овощей и фруктов, жареное и жирное и прочее неполезное исключено).


На фоне подобных жалоб неоднократно сдавала анализы и проходила УЗИ ОБП. Из отклонений- только амилаза у верхней границы (чуть выше или чуть ниже). Также сдавала панкр амилазу и липазу- тоже были повышены. Эластаза в норме, кальпротектин отрицательный. Есть перегиб ЖП.
Дискомфорт в итоге списали на неврологию (от еды он не зависит, а вот при физ. нагрузке очень уменьшается)

Последняя биохимия пока неизвестна (врач в отпуске), но предварительный диагноз- хронический панкреатит (уже получила ранее мнение врачей этого форума относительно наличия панкреатита у себя, поэтому воспринимаю диагноз весьма скептически) и ДЖВП.

Хотелось бы узнать мнение консультантов относительно назначений:
-вобэнзим по схеме месяц (особенно интересует этот препарат, ибо диагноз предварительный, а препарат очень уж недешевый)
-панзинорм 10 000 3 р/д с едой
-аллохол 2т 3 р/д после еды.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.07.2016, 19:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ни одно из лекарств, Вам назначенных, не лечит ДЖВП или др. болезни, во-бензин - вообше не лекарство, а средство, относяшееся к группе псевдолекарств для относительно честного отьема лишних дензнаков у доверчивых граждан (БАДо-лохотрон)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.07.2016, 20:55
KatjaP KatjaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Глазов
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
KatjaP *
Спасибо, Вадим Валерьевич, за столь быстрый ответ.
Вы подтвердили мои опасения и уберегли мой бюджет от лишних трат!)))
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2016, 08:20
KatjaP KatjaP вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2014
Город: Глазов
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 3
KatjaP *
Добрый день, уважаемые врачи!
Снова обращаюсь к вам за помощью!
Результаты анализов получены. В биохимии всё идеально (гемоглобин (129), соэ, сахар, холестерин, АЛТ, АСТ и т.п.), как обычно повышена амилаза 299 при норме до 220.
По УЗИ в мае- незначительное повышение эхогенности ПЖ, в июле- все в норме (у другого специалиста, на другом аппарате). Есть перегиб ЖП.
Проблемы, к сожалению, остаются- стул светлее обычного (так скажем всегда светлый вариант нормы). На фоне приема аллохола иногда (редко) темнел. Иногда нарушение стула, причем на фоне приема мезима и полном отсутствии жареного-жирного-острого. За 1-2 приема освобождается кишечник (иногда со слизью), дальше всё относительно спокойно. По утрам случается бурление в кишечнике, проходит после еды.
В наличии СРК (ставился и такой диагноз) не сомневаюсь (случается послабление и в момент сильных переживаний).
Но больше всего мешает жить дискомфорт, переходящий иногда в довольно болезненные ощущения (при этом часто возникает тошнота, возможно от переживаний) в выделенной на рисунке области. Рядом с нижними левыми ребрами спереди и со спины на этом же уровне.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Дискомфорт почти всегда присутствует, практически всегда четко локализован, длится уже около 2 лет. Временами смещается ниже, иногда поднимается вверх вплоть до подмышки. Ощущение поверхностное, будто защипнули или будто что-то "висит". Спать не мешает, засыпаю быстро и сплю хорошо. Иногда уменьшается при движении или в стрессовой обстановке (в кресле стоматолога)))) или за рулем (учусь вождению))))

Терапевт упорно придерживается мнения, что это хронический панкреатит. Но почему тогда не проходит дискомфорт/боль, несмотря на правильное питание и прием ферментов? Повторюсь, когда проблема появилась (пару лет назад), сдавала и эластазу-1 (614), и кальпротектин (отрицательно), ФГДС (хр. гастродуоденит, гиперплазия в виде приподнятых участков), ирригоскопия и рентген желудка (в прошлом году, всё в норме).
В редкие моменты, когда нет этих неприятных ощущений, я чувствую себя чрезвычайно здоровым человеком, прям летаю. Но как только всё возвращается- мрак(. В целом у меня нет вялости, упадка сил- я очень много успеваю сделать за день.
Что ещё сдать, какие обследования пройти? Или начинать всё заново?
Если это СРК или остеохондроз (тоже озвучивали такой диагноз), что поможет?
Дюспаталин и тримедат особых изменений в самочувствии не вызвали, невролог назаначал прегабалин- вроде бы незначительное улучшение было, возможно стоило принимать бОльший период времени.
Есть небольшое снижение веса (около 5 кг за 5 мес), но за этот период были стрессы (уход мужа из семьи), плюс диета, плюс переживания по поводу здоровья. Признаюсь честно- мысли лезут разные, присутствует боязнь онкологии.

Замечу ещё, что самочувствие никак не зависит от вида пищи. Случаются изредка погрешности (в праздники)- к ухудшению это не приводит.
Помогите пожалуйста! Очный врач помочь не может. Мне нужно быть здоровой, у меня трое детей- я нужна им спокойная, здоровая и работоспособная.
Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.