#1
|
||||
|
||||
Ребенок (девочка, 6 лет) тиреоидит?
Какие анализы необходимо сдать перед первым посещением эндокринолога? На шее уплотнение в области щитовидной железы, осиплый голос, заложенность носа, боли в ногах порой очень сильные (по ночам), тревога, потливость. Основной диагноз: ДЦП (левосторнний гемипарез). В мае после лечения антибиотками резко упала температура до 35 и бывает пониженной (35,0-по ночам, до 36,5- днем) до сих пор. К эндокринологу попадем только через 4 дня. Насколько все серьезно?
|
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, продолжаю тему.
Ребенок рожден на 33 неделе путем кесарева сечения по поводу ФПН (истинного узла пуповины). Масса тела при рождении – 1400 гр., длина – 38 см. Состояние при рождении тяжелое за счет в/у гипоксии незрелости, церебральной ишемии II. Через месяц после рождения сделано КТ: порэнцефалическая киста правого затылочного рога 22х14 мм. На данный момент основной диагноз: ДЦП, левосторонний гемипарез. С мая 2016 по июнь отмечалась пониженная температура 35,0 -36,2. Было предположение педиатром, что это из-за перенесенного ОРВИ – упадок сил. Были эпизодически приступы кашля в июне. Визуально замечено уплотнение на шее в области ЩЖ, было сделано УЗИ 01.07.16: Правая доля 37,1, ширина 16,2, толщина 15,0; V=4.31 см3 (диффузно-неоднородная, повышение кровотока) Левая доля 36,1, ширина 15,9, толщина 15,1; V=4.15 см3 (диффузно-неоднородная, повышение кровотока) Перешеек толщина 2,2 V общ.=8,46 см3. Было дано направление к эндокринологу. У которого мы стоим на учете по сей день. Анализы от 08.07.16 ТТГ 32,600 (0,465-4,680) Т4 свободный 24,20 (11,00-22,00) Т3 свободный 8,68 (3,80-7,30) Антитела к тиреоглобулину > 500 (0,0-100) Антитела к тиреопероксидазе >1300.0 (0.0-100) По результатам анализов доктором был назначен эутирокс в дозе 25 мкг. Начат прием с 22.07.16г. Анализы от 19.08.16 ТТГ 5,570 (0,465-4,680) Т4 свободный 29,00 (11,00-22,00) Т3 свободный 8,08 (3,80-7,30) Антитела к рецептору ТТГ 0,504 (0,000-1,500) Рекомендовано дозу оставить прежнюю эутирокс 25 мкг. Следующий контроль анализов намечен на ноябрь. Почитала ТИРОНЕТ. Мне непонятно то, что в нашем случае при повышенном ТТГ также остается и повышенным Т4. Скажите, пожалуйста, по какой причине это может происходить? Может ли на это влиять то, что у ребенка имеется поражение ГМ (порэнцефалическая киста в результате гипоксии)? Правда ли, что теперь придется всю жизнь принимать левотироксин или есть вероятность что все компенсируется? |
#3
|
||||
|
||||
возможно имеет место быть синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
|