Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.07.2016, 08:53  
realis realis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 12 realis *
Ребенок (девочка, 6 лет) тиреоидит?

Какие анализы необходимо сдать перед первым посещением эндокринолога? На шее уплотнение в области щитовидной железы, осиплый голос, заложенность носа, боли в ногах порой очень сильные (по ночам), тревога, потливость. Основной диагноз: ДЦП (левосторнний гемипарез). В мае после лечения антибиотками резко упала температура до 35 и бывает пониженной (35,0-по ночам, до 36,5- днем) до сих пор. К эндокринологу попадем только через 4 дня. Насколько все серьезно?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image (1).jpeg
Просмотров: 37
Размер:	150.7 Кб
ID:	106447  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	209.4 Кб
ID:	106448  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.09.2016, 08:58  
realis realis вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 12 realis *
Уважаемые доктора, продолжаю тему.
Ребенок рожден на 33 неделе путем кесарева сечения по поводу ФПН (истинного узла пуповины). Масса тела при рождении – 1400 гр., длина – 38 см. Состояние при рождении тяжелое за счет в/у гипоксии незрелости, церебральной ишемии II. Через месяц после рождения сделано КТ: порэнцефалическая киста правого затылочного рога 22х14 мм. На данный момент основной диагноз: ДЦП, левосторонний гемипарез.
С мая 2016 по июнь отмечалась пониженная температура 35,0 -36,2. Было предположение педиатром, что это из-за перенесенного ОРВИ – упадок сил. Были эпизодически приступы кашля в июне. Визуально замечено уплотнение на шее в области ЩЖ, было сделано УЗИ 01.07.16:
Правая доля 37,1, ширина 16,2, толщина 15,0; V=4.31 см3 (диффузно-неоднородная, повышение кровотока)
Левая доля 36,1, ширина 15,9, толщина 15,1; V=4.15 см3 (диффузно-неоднородная, повышение кровотока)
Перешеек толщина 2,2
V общ.=8,46 см3.
Было дано направление к эндокринологу. У которого мы стоим на учете по сей день.

Анализы от 08.07.16
ТТГ 32,600 (0,465-4,680)
Т4 свободный 24,20 (11,00-22,00)
Т3 свободный 8,68 (3,80-7,30)
Антитела к тиреоглобулину > 500 (0,0-100)
Антитела к тиреопероксидазе >1300.0 (0.0-100)
По результатам анализов доктором был назначен эутирокс в дозе 25 мкг. Начат прием с 22.07.16г.

Анализы от 19.08.16
ТТГ 5,570 (0,465-4,680)
Т4 свободный 29,00 (11,00-22,00)
Т3 свободный 8,08 (3,80-7,30)
Антитела к рецептору ТТГ 0,504 (0,000-1,500)
Рекомендовано дозу оставить прежнюю эутирокс 25 мкг.
Следующий контроль анализов намечен на ноябрь.

Почитала ТИРОНЕТ. Мне непонятно то, что в нашем случае при повышенном ТТГ также остается и повышенным Т4. Скажите, пожалуйста, по какой причине это может происходить? Может ли на это влиять то, что у ребенка имеется поражение ГМ (порэнцефалическая киста в результате гипоксии)? Правда ли, что теперь придется всю жизнь принимать левотироксин или есть вероятность что все компенсируется?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.02.2017, 15:28  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
возможно имеет место быть синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.02.2017, 15:33  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема с резистентностью закрыта - была лабораторная ошибка, думаю...
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.