женщина 42 года вес 62 кг рост 170 . живу в р. Коми. работаю вахтой месяц на месяц
в течении нескольких лет было учащенное сердцебиение затем несколько месяцев нормальное самочувствие и снова сердцебиение .сильно не беспокоило вот и не обращалась . в ноябре 2015 г к сердцебиению (80-110) добавилась слабость ,понервничаю и лежу несколько дней. сдала биохимию , общий ан. крови ,мочи, экг -терапевт сказала все в норме кроме:
1.02.16г лейкоциты 4.0 гемоглобин 85. назначили мне ферум лек
9.03.16г гем.=123 . плохое самочувствие сохранилось, предложили проверить щитовидку :
12.03 узи правая доля1,7*2.0*5.3 мм 8,6 см.куб
левая доля 1,9*2.0*5.0 мм 9,1 см.куб
контуры четкие ровные
капсула не уплотнена не утолщена
эхогенность снижена умеренно
эхоструктура не однородная за счет участков сниженной эхогенности без четких контуров
15.03. ттг<0.005мкМЕ/мл (реф.зн.0.300-4.200)
т3 общий 4.72нмоль/л (1.20-3.10)
т4 общий 152.1нмоль/л (66.00-181.00)
17.03 попала на прием к эндокринологу DS : тиреотоксикоз 1 ст лечение тирозол 10-10 мг
29.03 лейкоциты 3,4 гемоглобин 117 . тирозол уменьшили до 5-5 мг
до 14.05 пила тирозол 5-5 мг,феррумлек 100мг для профилактики . самочувствие значительно улучшилось
14.05 ттг 0.983 мЕд/л (0.4-4.0)
т4 св 8.7 пмоль/л (9.0-22.0)
т3 св 3.4 пмоль/л (2.6-5.7)
об.ан.крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
DS : тиреотоксикоз, лейкопения . тирозол уменьшили до 5 мг в день и рекомендация на радиойодтерапию или удаление щитовидки .
она сказала радиойодтерапию в Коми не делают , денег на платную у меня нет , а удалять я не хочу,может можно как нибудь поднять лейкоциты? мне нужен совет что делать , потому что я склонна просто бросить лечение и будь что будет.

Здравствуйте. У Вас был тиреотоксикоз (сейчас лекарственный гипотиреоз) и есть железодефицитная анемия.
Нейтропении нет, абсолютное количество нейтрофилов 1.66 - это безопасная цифра, а снижение обшего числа лейкоцитов, скорее всего, связана с нелеченной железодефицитной анемией. То есть, можно продолжить прием тирозола в небольшой дозе, и проконтролировать свТ4 и общий анализ крови через 3-4 недели.
Нужен прием препаратов железа в адекватной дозировке. Феррум-лек - не самый оптимальный вариант

Хорошо бы, конечно, узнать цифру антител к рецептору ТТГ, чтобы не ошибиться с диагнозом. Сейчас Вас лечат как пациентку с диффузным токсическим зобом, но точного подтверждения диагноза не было. Если это ДТЗ, то лечение таблетками в течение 12-18 мес у 30-40% пациентов приводит к выздоровлению. Если не получится - то все равно придется решать вопрос о радиойоде или операции.

Если бросить лечение - то рано или поздно, скорее всего, наступит инвалидность и сердечная недостаточность. Это очень и очень неприятно, поверьте