Лямблиоз и аскаридоз обнаружены после лечения. Врачи назначали декарис.

[Aleeexx]

Добрый день

Пациент, 35 лет, 56 кг вес, проживает в Казахстане, г. Алматы. Работа офисная, не в зоне риска абсолютно.
Основные обследования проводились в г. Астана, Республиканский Диагностический Центр.
Сейчас находится на «санитарно-курортном лечении у мамы» в небольшом городе там же в Казахстане.

Личная гигиена строго соблюдается, питание в основном домашнее, здоровое (нет жирного, соленого, острого, алкоголь минимален, не курит).

В январе этого года внезапно начали беспокоить боли в районе живота (около пупка), озноб, пропал аппетит, бессонница. Стул не стабильный.

Анализы показали:

яйцеглист и простейшие - отрицательно. Брали один раз (как назначил врач в Алмате).

повышенный билирубин 24,4

остальное в пределах нормы (очень много взяли анализов, перечислять нереально), в том числе Эозинофилы 0,20. Чуть повышенные лейкоциты - 12,33

Хеликобактер отрицательно.

УЗИ - в целом норм, ФГДС показал острый гастродуоденит.

Так как было непонятно почему началось воспаление (питание правильное и других оснований особо нет) уже самостоятельно сделали дополнительно ИФА анализ на лямблиоз и аскаридоз.

По итогам ИФА - лямблиоз отрицательно, аскаридоз - положительно (1,46)

пока проводились все эти обследования воспалительный процесс усугубился - постоянно держалась температура, начался бронхит (опять же - особых оснований для бронхита не было в плане простыть/ замерзнуть и тп).
На мои предположения - не может ли бронхит и все остальное появиться от сильной инвазии сказали что так не бывает (интернет говорит что бывает, но я не специалист конечно)

В итоге диагностировали гатродуоденит с осложнениями на печень и поджелудочную (реактивный панкреатит, реактивный гепатит). Назначили лечение: цефриаксон, креон, линекс и тд, включая капельницы дисоль и глюкозы. И стол №5.

Собственно от аскаридоза назначили декарис 150 мг 1 табл с повтором через 2 недели. (Итого 2 табл).

Пока обследовали начались уже боли более широкие (выше пупка, правее и левее), т.е сам желудок и кишечник.

Лечение началось в середине февраля. После приема первой таблетки декариса стало ощутимо лучше - сразу же прекратились боли в области пупка, постепенно нормализовался сон.

К середине марта самочувствие было норм, болеть стало гораздо меньше.

Однако в конце марта опять вернулись желудочные боли и головокружения, анемия. Все это несмотря на проведенное лечение, строгую диету по столу №5 и щадящий режим.

20 апреля сданы повторные анализы:

Эритроциты - 4,78
Лейкоциты - 7,38
Эозинофилы - 2,3
ИФА на аскаридоз - отрицательно. По итогам рекомендовали опять выпить декарис 1 табл 150 мг. - как иммуномодулятор и на случай если ИФА ложноотрицательный.

Однако в начале мая опять начались бессонница и ночные острые боли в области пупка. Плюс добавились периодические ноющие боли в правом боку и случаются судороги (внезапное подергивание ногой или плечом например, не во сне)
Уже самостоятельно было принято решение повторно проверить 3-кратной сдачей на яйцеглист. В этом городке данный анализ делают только в одной лаборатории - при СЭС.

в итоге сегодня имеем:
обнаружены цисты лямблий (паразитолог говорит что во всех трех пробах)
и неоплодотворенные яйца аскарид (в двух последних)

В целом по состоянию понимаю что как раз эти анализы верные (снова имеем бессоницу/ боли/ стул то туда то сюда, слабость и тп)

Риторический вопрос где так угораздило - возможно по итогам двух поездок (по пути была антисанитария, хотя руки мылись, но видимо не так как надо), ну или просто очень не повезло. Плюс вопрос по иммунитету конечно.

По сопутствующим заболеваниям - есть проблемы с сердцем, хронический пиелонефрит и печень вызывает вопросы. Аллергия на сульфаниламидную группу (бисептол и тп).

Прокомментируйте пожалуйста, какие тут могут быть рекомендации и как следует пролечится.
Честно говоря после прочтения того, что вы пишите на форуме про декарис (запрещен и тп) нет желания снова обращаться к местным инфекционистам, тк он тут основное средство и речи о его неэффективности и опасности нет вообще.

Елена Евгеньевна, вы где-то на ветке писали что бессмертных глистов не бывает. Это безусловно бодрит, но у меня какие-то Дунканы Макклауды невесть откуда. Не могли бы вы сделать назначение с учетом всего вышеописанного.
Хочется сохранять оптимизм, но лечение с февраля а воз и ныне там. Поэтому обращаюсь за помощью здесь на форуме.

Спасибо!

[qwerty]

Совершенно не факт, что причина недомогания в инвазиях, но пролечить их разумно. Лямблиоз и аскаридоз лечится одним препаратом. Рекомендации даю в ЛС.

[Aleeexx]

Я понимаю что не факт, но обследовали долго и детально, ничего не нашли, причин для дуоденита не нашли, и в любом случае надо пролечиться нормально.

Елена Евгеньевна, еще вопрос - я в ЛС никому ни писать, ни отвечать не могу, поэтому здесь: что лучше (или это одно и то же), и также вы где то писали что препараты могут быть поддельными. На что следует обратить внимание.

и 1 раз в день или сколько, а также дозировка какая должна быть?

простые углеводы в принципе ограничены, в основном здоровая пища.

спасибо!

[qwerty]

Все вопросы нужно задавать в теме - см. правила. Если бы прием был чаще, чем раз в день, я бы написала. Стандарт для этих препаратов - 400мг в 1 таб. Лучше второй препарат, но и первый неплох. Покупать лучше в крупной сетевой аптеке.

[Aleeexx]

Елена Евгеньевна, добрый день

К сожалению снова я

пролечили вторым препаратом, строго по рекомендации - 7 дней рано утром натощак за 1,5-2 часа до еды.
Препарат покупался в крупной сетевой аптеке, производство ЮАР, в представительстве ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд по тел. сказали что этот препарат у них действительно поставляется оттуда.

На момент приема таблеток стало легче, практически сразу прошла боль в правом боку.
Прошло две недели после лечения, боль в правом боку периодически возвращается (гораздо слабее чем было, но тем не менее она есть сейчас)
Плюс где то через неделю после лечения были сильные боли в районе желудка, снова все воспалилось видимо. Сейчас слабее.
Плюс головные боли опять и головокружения. И зуд еще добавился в анальной области, не сильный, но в течение всего дня (и днем и ночью), судорог стало меньше (не такие сильные), но они есть.

Сейчас сданы контрольные анализы (сегодня последний день):

- В первых двух уже обнаружены цисты лямблий в поле зрения. Дословная цитата "Могу сказать что никакого лечения от лямблиоза вы не получили"

- Аскаридоз она смотрит методом Като (парасепа нет), соответственно посмотрела только первый анализ, там обнаружены яйца аскарид неопл, разрушенные и не разрушенные...

письменное заключение будет завтра, но они там ничего конкретного не пишут, только штампик "обнаружено".

Другой лаборатории здесь нет (из поликлиник возят к ним), но по болевым ощущениям она права

Получается что вопросы к препарату, или это действительно была сильная инвазия? Классический вопрос - что делать? (кто виноват видимо уже не важно)

Плюс вся эта пакость не дает залечить желудок, уже иду по четвертому кругу воспаления, хотя по словам гастроэнтеролога все должно было пройти (болевые и воспаление) в течение пары недель.
Проблем серьезных они не видят в плане других диагнозов, обследовали по полной (сантиметровая пачка анализов и обследований, все более менее норм, оснований для болезни не было.)
Получается что скорее всего дело в инвазии.
И ко всему я в зоне риска по гепатиту (слова инфекциониста), теперь боюсь что может спровоцировать что-либо серьезнее.

В общем очень сильно хочется пролечиться эффективно и до конца...От всего.
Диету соблюдаю, сладкое не ем в принципе.

Дайте пожалуйста совет и рекомендации. Сил болеть уже нет...

[qwerty]

Лямблии могут развивать устойчивость к препаратам, но аскариды - никогда. Не могли остаться аскариды после лечения. Сколько времени прошло между лечением и анализами?

[Aleeexx]

между приемом последней таблетки и первой сдачей анализа ровно две недели

[qwerty]

Меня смущает в результате наличие неких "разрушенных" яиц. Не могут они разрушаться. Пересдайте анализ в другой лаборатории.

[Aleeexx]

понимаете, еще напрягает тот факт, что рекомендации при аскаридозе - 3 табл, а у меня было принято 7 с учетом лямблиоза. И после всего этого там опять находят яйца аскарид...

Т.е, либо вопрос в качестве препарата - но лучше я тут не куплю видимо, а немозол здесь производство Индия, вы говорили где-то что это не есть хорошо.
Либо вопрос качества лабораторных анализов.
Но тут по моим ощущениям похоже на правду - во время приема таблеток стало сразу легче, а спустя неделю - хуже. Не так как раньше, но объективно что-то не так.

Или думаете что срок проверки надо увеличить?

Спасибо!!!

пысы: я особой мнительностью не отличаюсь, и самолечением тоже не люблю заниматься. Но после назначенного мне декариса вопрос доверия к местным врачам как-то...
Плюс знакомому встреченному в этом заповедном месте местные доктора после неудачи с декарисом и вермоксом порекомендовали тыквенные семечки смешать с медом и употреблять неделю

[Aleeexx]

ого, понятно...

до другой лаборатории мне километров 400...
постараюсь, но это пара недель минимум

может быть есть смысл пропить что-то другое от лямблиоза? она (паразитолог, кот делает анализ) категорически настаивает что прям цист много и все как и было до лечения, типа ничего вы не пролечились

спасибо!!!