Стоматит (рецидиф), лор-заболевания

Murchanka · #1 25.04.2016, 17:13

Добрый день, уважаемые консультанты и участники форума!
Мальчик, 31.03.2011 г.р., 54 см, 3720 гр, роды первые, КС на 40 неделе, 8/9 по Апгар. Рост 116 см, вес 23 кг. Развитие по возрасту, пупочная грыжа. Посещает ДОУ.
С ноября 2014 года болеем ЛОР-заболеваниями и рецидивирующим стоматитом с улучшением на 1-2 недели в осенне-зимний период, летом не болели общей продолжительностью 3 месяца:
1) Ноябрь 2014 – сначала стоматит (температура, болезненные язвы с белым налетом в зеве), лечение: а/б терапия, иммуностимулятор, холисал на раны. Сразу после выздоровления - гн.гайморит, лечение: а/б терапия, УВЧ, промывание носа, димедрол-фурацилиновые капли, протаргол.
2) С января по апрель 2015 – острые гнойные риносинуситы, аденоидит 2 ст., лечение под наблюдением лор-врача (эреспал, антигистаминные – эриус, кларитин, сосудосужающие – фур.-дим. капли, виброцил, отривин, називин и пр., свечи виферон, на один месяц Назонекс)
3) В июне 2015 перенес острую кишечную инфекцию, лечение: а/б терапия, ферменты, бифидумбактерин.
4) С октября по ноябрь 2015 – гнойные сопли, лечение: промывание, антигистаминные. Стоматит (единичные язвы, появились высыпания на языке, стал «кровить» язык), лечение: обработка зева содовым раствором, облепиховым маслом, кандид, холисал.
5) В декабре 2015 года – острый гнойный гайморит, лечение в стационаре (выписка от 28.12 во вложении), лечение: эреспал, «кукушки», а/б терапия – зиннат. Затем Назонекс длительно и имунорикс 14 дней.
В январе 2016 – острый гнойный гайморит, острый гн.отит, лечение: ингалиции в нос с полидексой, отофа и гидрокортизон в уши, отипакс. Частичное снижение слуха, наблюдение у лор-врача по наст.время, ДОУ не посещал с февраля по 15 апреля.
6) В марте 2016 - на фоне экссудативного отита (не прекращающегося) и снижения слуха прошли лечение в стационаре в лор-отделении (выписка от 23.04. во вложении) с последующим удалением аденоидов (22.03.). Отмечалось улучшение стоматита (обработка сод.раствором, холисал, свечи виферон, эреспал).

После операции переболели ОРВИ, гн.насморк, лечение: полидекса, промывание носа, сейчас - продолжение назонекса.
От стоматита Лор-врач назначил лечение: обработка зева хлоргексидином/мирамистином, отофаг гель – 2 недели, а/б терапия супракс солютаб (не принимали).
После 2-х недель обработки зева отофаг-гелем - стоматит не проходит, переходит от правой части рта к левой части и наоборот, губы и язык опухают в местах образования стоматита (фото во вложении).

Проведенные обследования и консультации:
- иммунолог-аллерголог, обращались по вопросу стоматита, обследования: кровь на инфекции от 28.01 (во вложении), иммуноглобулины А,G, М и Ig E от 25.01 (во вложении) лечение: пропили 20 дней иммунорикса (после анализов врач отменил), дезал– длительно, курс – хилак-форте и бифидумбактерин.
- в марте сдали мазок из зева и носа (анализы от 09.03. во вложении)

Вопросы:
1. Требуется ли пропить курс антибиотиков от стоматита?
2. Стоит ли обратиться к врачу гастроэнтерологу для определения причины образования стоматита при отсутствии жалоб со стороны ЖКТ?
3. Может ли стоматит быть связан с перенесенными лор-заболеваниями?
4. Нужно ли сделать ребенку прививку от гемофильной палочки?
Заранее спасибо)