Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.04.2016, 12:05  
kelva kelva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Алматы
Сообщений: 4 kelva *
Анализы в норме, щитовидка увеличена

Добрый день
Результаты анализов
ОАК без патологий
Кровь на гормоны: ТТГ 1,2, своб Т4 14,8, АТ-ТПО 0,0, АТ-ТГ 0,0
УЗИ: левая железа объем 36,6 мл, эхоструктура не однородна, в л.д. изоэхогенное образование 2,9*2,7*4,6 см.
ТАПБ-клетки воспаления, опухолевые клетки не обнаружены

Диагноз врача: Е06,3-Аутоимунный тиреоидит АИТ, гипертрофическая форма, эутериоз

Лечение: Эутериокс 50 мг 1 таб за 30 мин до завтрака

Слова врача: может поможет, а может не поможет, если будет увеличиваться дальше и доставлять дискомфорт, то вырезать.
На сколько правильно поставлен диагноз и прописано лечение? смущает что гормоны в норме, но пить их все равно нужно. Может проблема в другом, не в щитовидке?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.04.2016, 12:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перепишите или сфотографируйте протокол УЗИ и пункции. Похоже, что Вы не все написали. Эутирокс не нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.04.2016, 13:00  
kelva kelva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Алматы
Сообщений: 4 kelva *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Перепишите или сфотографируйте протокол УЗИ и пункции. Похоже, что Вы не все написали. Эутирокс не нужен.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Цитология.png
Просмотров: 24
Размер:	165.8 Кб
ID:	101137


По УЗИ: Эхоструктура: Доля представлена изоэхогенным образованием с повышенным кровотоком
Эхоплотность повышена
перешеек 0,2

Вроде больше данных нет
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.04.2016, 12:33  
kelva kelva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Алматы
Сообщений: 4 kelva *
Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию

Второй врач советует ничего не пить и провести через месяц повторное узи. Склоняется к удалению левой доли щитовидки.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.04.2016, 15:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Комментировать сложно - не верится в протокол УЗИ, в котором написано "левая железа объем 36.6 мл", размеры образования - и всё.
Пункция - заключение не сформулировано, цитолог, возможно, не знаком с международной классификацией. Непонятно, достаточно ли материала для заключения, и можно ли считать пунктированный участок участком аутоиммунного тиреоидита.


Кроме того, Вы не написали, сколько Вам лет, есть ли жалобы, по какому поводу проводилось обследование и т.д.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.04.2016, 14:39  
kelva kelva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Алматы
Сообщений: 4 kelva *
Мне 32 года, рост 162 см, вес 68 кг
Жалоб никаких не было, обратилась к врачу потому что обнаружила узел
Никаких признаков нет, кроме самого узла. Появился он видимо не так давно, месяц возможно, я его не замечала, сейчас он действительно большой, объём соответствует по ощущениям.
Второму врачу тоже не понравилось заключение цитолога, через месяц рекомендовала повторное узи и анализ на плотность узла. Консультация хирурга и скорее всего операция.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.04.2016, 22:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда нам не нравится заключение цитолога, мы либо консультируем стекла в другом месте (если сомневаемся в квалификации цитолога), либо переделываем пункцию (если материал был неинформативный или пересмотр стекол невозможен).
Повторное УЗИ - разумный совет, потому что при тиреоидитах картина может измениться довольно быстро, но, если узел окажется таким же, пункции УЗИ не заменит.

У хирурга консультироваться пока рано.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.