Выявление кровоизлияния в мозг у ребенка 4 месяца после падения

[Saiulee]

Сын, 4 мес. упал с пеленального столика пластом на спину.

Сразу же обратились в скорую, были доставлены в больницу.

Диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга, линейный перелом правой теменной кости.

При падении сознания не терял, рвоты, судорог и другого изменения состояния не было. Плач прекратился минут через 10.

При поступлении: ребенок в ясном сознании, менингиальной симптоматики нет, глазодвигательных и зрачковых нарушений нет, зрачки обычных размеров, лицо симметричное, глотание не нарушено, сухожильные рефлексы живые, нарушений чувствительности не выявлено.

На краниограммах костно-травматических изменений нет.

ЭХО-Эс: смещение срединного Мэхо не выявлено

КТГ: данных на внутречерепную гематому не выявлено.

Окулист: ангиопатия ОИ.

ОАК: лейкоциты 9,7 - остальное норма
ОАМ: лейк +, остальное норма.

Проведенная терапия: диакарб 1/4 утром, аспаркам 1/4 3 раза в день, кавинтон 1/4 2 раза в день.

Лечащий врач настаивал на спиномозговой пункции. Пугал тем, что кровоизлияние может быть.

У ребенка за время наблюдения - 2 суток изменения в состоянии нет, есть небольшая потеря аппетита, но кушает по часам, спит по режиму. За последние сутки было две странных отрыжки фонтаном - непохоже на рвоту, сразу после еды выходят вместе с возхдухом, при перемещении. Кушает смесь, жидкие срыгивания были и до этого регулярно. Ребенок активен, улыбается, играет.

От пункции мы с мужем отказались. Теперь переживаем, проведенные исследования не подтверждают другой патологии, кроме поставленных ранее диагнозов.

Возможно ли более позднее кровоизлияние после травмы?

Проводилась КТ при поступлении: кровоизляния не увидели. Неужели это неточный способ удостовериться в диагнозе?

[pavelf]

компьютерная томография вполне точный "способ удостовериться в диагнозе" в остром периоде ЧМТ.

[Merheneda]

Учитывая состояние ребенка на сегодняшний день - показаний для люмбальной пункции нет.

[Saiulee]

Уважаемые доктора! Очень благодарна за ваши ответы.

Сегодня 7 день после падения. Заметила, что шишка увеличилась в размерах - шишка на ощупь мягкая. Как я понимаю кефалогематома.

Смазываю мазью Траумель. Что предпринять? Ехать обратно в больницу?

Принимаем Диакарб 1/4 утром, Мексидол 1/4 2 раза в день, Аспаркам 1/4 2 раза в день и сироп Пантогам 1мл - 2 раза в день.

Через два дня плановое УЗИ головного мозга. Имеет ли смысл его дождаться при сохранении текущей терапии или срочно бить тревогу? Других изменений в состоянии малыша нет.