#1
|
||||
|
||||
Повышен ттг, узи щж аденома? Планирование беременности
Добрый день. Пол женский, 27 лет, рост 162, вес 55 кг.
Первая беременность и роды 09.09.2012г. Проблем с щитовидкой не было, гормоны в норме были. Планируем вторую беременность с февраля 2015г. Спкя Сдавала гормоны первой фазы на 5 день цикла (20.04.2015): ЛГ 5,4 мМЕ/мл (норма лаборатории фолл фаза 1,1-11,6) ФСГ 8,36 мМЕ/мл (норма фолл фаза 2,80-11,30) Пролактин 231,3 мМЕ/л (норма не бер. 70,8-566,4) Тестостерон 1,90 нмоль/л (норма не бер <4,00) Тетроидный свободный (FT3) 5,4 пмоль/л (норма 2,7-6,5) Тироксин свободный (FT4) 11,1 пмоль/л (норма 9,0-22,0) ТТГ 2,664 мМЕ/л (норма 0,400-4,000) Врач прокомментировал, что гормоны в норме, но ттг просил пересдать. Пересдала 10.07.2015 ттг при тех же нормах стал 1,73 мМЕ/л. Беременность не наступала, пересдала гормоны на фоне ановуляторных циклов и задержек. Все гормоны в пределах нормы, кроме ттг 4.049 (норма до 3.400) от 16.02.2016. Репродуктолог отправила на узи щж. Узи 23.02.2016: Расположение нормальное. Контуры ровные, четкие. Размеры правой доли: Ширина 16мм, толщина 14мм,длина 42мм, объём 5.0см3 Размеры левой доли: Ширина 14мм, толщина 14мм, длина 46мм, объём 4,9см3. Паращитовидные железы не дифыеренцируются. Капсула нормальная. Эхогенность мелкозернистая. Внутриорганные изменения есть: в задних отделах правой доли визуализируется гипоэхогенное включение диаметром 3,3мм, с ровным контуром и неоднородной внешней структурой. Кровоток при удк не определяется (аденома?). В задних отделках левой доли визуализируется анэхогенное включение 2,8мм (киста) с однородной структурой. Соотношение щитовидной железы с окружающими структурами:нет. Выявление лимфатических узлов:нет. Эхо признаки объемных образований щж (аденома? Киста). До врача дозвониться не могу. Но я сейчас на стимуляции овуляции клостилбегитом. 13дц. Репродуктолог назначил тироксин для снижения ттг, в дозе 50 (утром до еды). Принимаю ещё метипред 4мг. Нужно ли принимать йодомарин200. Репродуктолог назначила, но разве с тироксином сочетают? Или я путаю что-то. Какие мои дальнейшие действия? Эндокринолог? Пункция? Операция? Как быть с планированием. Я в растерянности, честно говоря. Благодарю за отклик. |
#2
|
||||
|
||||
Клинически значимых отклонений от нормальной работы железы у Вас нет
С учетом того ,что у идеальной беременной в первом триместре ТТГ не выше 2,5 можно добавить к лечению 50 мкг тироксина Имеет смысл оценить аттро
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Аттро сдаётся в любой дц? |
#4
|
||||
|
||||
Добавлять не надо , в любой
__________________
Г.А. Мельниченко |