Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.02.2016, 12:39  
loulou loulou вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 49 loulou этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышен ттг, узи щж аденома? Планирование беременности

Добрый день. Пол женский, 27 лет, рост 162, вес 55 кг.

Первая беременность и роды 09.09.2012г. Проблем с щитовидкой не было, гормоны в норме были. Планируем вторую беременность с февраля 2015г. Спкя

Сдавала гормоны первой фазы на 5 день цикла (20.04.2015):
ЛГ 5,4 мМЕ/мл (норма лаборатории фолл фаза 1,1-11,6)
ФСГ 8,36 мМЕ/мл (норма фолл фаза 2,80-11,30)
Пролактин 231,3 мМЕ/л (норма не бер. 70,8-566,4)
Тестостерон 1,90 нмоль/л (норма не бер <4,00)
Тетроидный свободный (FT3) 5,4 пмоль/л (норма 2,7-6,5)
Тироксин свободный (FT4) 11,1 пмоль/л (норма 9,0-22,0)
ТТГ 2,664 мМЕ/л (норма 0,400-4,000)

Врач прокомментировал, что гормоны в норме, но ттг просил пересдать.
Пересдала 10.07.2015 ттг при тех же нормах стал 1,73 мМЕ/л.
Беременность не наступала, пересдала гормоны на фоне ановуляторных циклов и задержек.
Все гормоны в пределах нормы, кроме ттг 4.049 (норма до 3.400) от 16.02.2016.

Репродуктолог отправила на узи щж.
Узи 23.02.2016:
Расположение нормальное. Контуры ровные, четкие.
Размеры правой доли: Ширина 16мм, толщина 14мм,длина 42мм, объём 5.0см3
Размеры левой доли: Ширина 14мм, толщина 14мм, длина 46мм, объём 4,9см3.
Паращитовидные железы не дифыеренцируются. Капсула нормальная.
Эхогенность мелкозернистая.
Внутриорганные изменения есть: в задних отделах правой доли визуализируется гипоэхогенное включение диаметром 3,3мм, с ровным контуром и неоднородной внешней структурой. Кровоток при удк не определяется (аденома?). В задних отделках левой доли визуализируется анэхогенное включение 2,8мм (киста) с однородной структурой.
Соотношение щитовидной железы с окружающими структурами:нет.
Выявление лимфатических узлов:нет.
Эхо признаки объемных образований щж (аденома? Киста).

До врача дозвониться не могу. Но я сейчас на стимуляции овуляции клостилбегитом. 13дц. Репродуктолог назначил тироксин для снижения ттг, в дозе 50 (утром до еды). Принимаю ещё метипред 4мг. Нужно ли принимать йодомарин200. Репродуктолог назначила, но разве с тироксином сочетают? Или я путаю что-то.
Какие мои дальнейшие действия? Эндокринолог? Пункция? Операция? Как быть с планированием. Я в растерянности, честно говоря.
Благодарю за отклик.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.02.2016, 14:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клинически значимых отклонений от нормальной работы железы у Вас нет
С учетом того ,что у идеальной беременной в первом триместре ТТГ не выше 2,5 можно добавить к лечению 50 мкг тироксина
Имеет смысл оценить аттро
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.02.2016, 15:02  
loulou loulou вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 49 loulou этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Клинически значимых отклонений от нормальной работы железы у Вас нет
С учетом того ,что у идеальной беременной в первом триместре ТТГ не выше 2,5 можно добавить к лечению 50 мкг тироксина
Имеет смысл оценить аттро
Большое спасибо, что так быстро ответили! Я уже начала тироксин принимать в дозе 50 мкг утром до еды (пью по назначению репродуктолога). Ещё добавить?
Аттро сдаётся в любой дц?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.02.2016, 17:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавлять не надо , в любой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.