Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.02.2016, 13:31  
vodoley vodoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2007
Город: Балашиха
Сообщений: 14 vodoley *
Расшифровка УЗИ

Здравствуйте!
Женщина, возраст 41 год, рос 160, вес 68.
УЗИ:
Размеры щитовидной железы:
Правая доля - 23,7*18,2*46,2 мм Объем =10,38 мл
Левая доля - 19,1*16,9*44,3 мм Объем =7,49 мл
Перешеек - 4,1 мм
Общий объем 17,87 мл (№ до 18,0 мл)

Щитовидная железа расположена типично, треугольной формы, контуры четкие, не ровные, ее размер на верхней границе нормы, общая эхогенность средняя. Внутренняя структура диффузно неоднородна за счет участков повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров. Капсула железы прослеживается на всем протяжении.
Васкуляризация железы несколько усилена. Сосудистый рисунок не изменен. Паратрахеальные и параюгулярные лимфоузлы не увеличены.

Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТа.

В биохимическом анализе крови снижены три показателя:
Холестерин - 3,4 (норма 3,6-5,2)
Триглицериды - 0,31 (норма -0,50-2,30)
Кальций - 2,14 (норма 2,20-2,65)
Остальные показатели в предалх норм.

Что можно сказать по результатам УЗИ? Понимаю, что необходимо еще сдать анализы на гормоны, но пока нет возможности: в поликлинике нет реактивов и врач на больничном (даже направление на анализы не могу взять). Есть ли повод для беспокойства и срочной сдачи анализов платно или можно подождать, когда появятся реактивы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.02.2016, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,471 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только то , что УЗИ вообще не следовало делать. Любимая игра пациента в РФ - что-нибудь проузикать , а потом бояться
Любимая игра врача без рук в РФ - не пальпировать щитовидную железу , а послать... ну хоть на УЗИ. И куда деваются деньги в здравоохранении ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.02.2016, 21:49  
vodoley vodoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2007
Город: Балашиха
Сообщений: 14 vodoley *
Спасибо за ответ, но я не очень поняла: проблем со щитовидкой у меня нет????
Я не сама решила делать УЗИ, щитовидка не беспокоила, но когда делала УЗИ сосудов шеи, врач сказала, что видит у меня проблемы со щитовидкой, нужно делать УЗИ и к эндокринологу.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.02.2016, 09:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,471 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это беда узких специалистов ДЛя ответа на вопрос , как работает железа , нужен ТТГ.
Вам ответили на вопрос ка кона выглядит. Согласитесь , это не одно и то же
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.02.2016, 10:03  
vodoley vodoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2007
Город: Балашиха
Сообщений: 14 vodoley *
Сдала анализы, гормоны в пределах норм:

T3 свободный 3.8 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7)
Т4 свободный 11.6 пмоль/л (норма 9.0 - 22.0)
ТТГ 1.79 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0)

А вот антитела зашкаливают:

АТ-ТПО 960.5 Ед/мл !!!!!!! (норма < 5.6)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.02.2016, 14:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,471 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если учесть , что их тоже не стоило делать, можно продолжать разговор: и внешний вид Вашей железы и наличие антител говорит о том , что с вероятностью 2-3 % в год у Вас моет развиться нарушение ее функции. Поэтому раз в год - полтора и при беременности надо оценивать ТТГ ( и только )
В ТИронет для пациентов и ЧАВО это написано
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.02.2016, 08:10  
vodoley vodoley вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2007
Город: Балашиха
Сообщений: 14 vodoley *
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Вы меня успокоили.
Подскажите, пожалуйста, еще по поводу хронического аутоиммуного тиреоидита: у меня его нет или есть, но в моем случае он не требует никакого лечения?
Просто оба врача УЗиста в один голос говорили: у вас там проблемы-проблемы... причем уже хронические...
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.02.2016, 18:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,471 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы у российского здравоохранения - болтливый дилетант и доверчивый пациент .
1. На УЗИ ( которого не следовало делать и на которое ушло бы из бюджета США 1000 долларов ( потому как платили бы за работу специалисту ) , и на которое из нашего ушло 500 р ( подачка нищему врачу) выявляет некоторые структурные отклонения от идеальной нормы в Вашей железе. Поскольку никто не отрезает все проузиканные железы и не сравнивает все картинки с гистологией, то принято считать, что чаще такой вид бывает у тех , у кого есть некая лимфоцитарная инфильтрация железы -которая может ничего не значить, а может быть маркером вероятности развития в некоей бесконечной перспективе нарушения работы железы

2. Можно ли считать картинку диагнозом ?
Некоторые исследователи ( нпрм, очень известный японский доктор Амино) поедлагает считать такие формы аутоиммунной тиропатией 1 степени, которую не лечат , но за которой надо наблюдать( по ТТГ раз в год или при беременности) . Но ведь об этом Вам уже доложили?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.